(人民日报健康客户端记者 王思予)日前,2026年诺贝尔文学奖授予76岁加拿大诗人、古典学者安妮・卡森。2024年,安妮・卡森曾公开发文,披露自己确诊“帕金森病”。
在大众认知里,常常把帕金森病和阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆”)混为一谈。北京老年医院神经内科主任医师吴玉芙解释,帕金森病属于神经退行性疾病,但损伤靶点和阿尔茨海默病(老年痴呆)完全不同。
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安妮・卡森
别把帕金森病和老年痴呆混为一谈
吴玉芙介绍,帕金森病主要影响大脑中负责调控运动的多巴胺神经元,患者早期认知、记忆大多完好,核心困扰是身体运动不听指挥;而阿尔茨海默病以大脑海马体损伤为主,核心表现是记忆力衰退、认知逐步丧失,很多人混淆二者,容易造成误诊误判。
安妮・卡森在被确诊帕金森病后,她手写创作愈发艰难,右手持续震颤,字迹歪斜凌乱,时常因为字迹失控羞愧地划掉整段文字,从前自然流畅的肢体动作,如今要高度集中注意力才能完成。
手写难以持续之后,她转而依靠打字继续文学创作,并未停下写作脚步,仍有新作在筹备推进,随笔《当心那字迹如风中之芦苇般摇曳的人》记录了帕金森病带给她的肢体震颤、书写困境。这篇文字也成为她患病阶段的代表性作品。
帕金森病的信号不只是手抖
“手抖不是帕金森病唯一信号,大量早期症状极易被忽略。”吴玉芙说,不少患者发病早期并不震颤,仅出现走路单侧手臂不摆动、步伐变小变慢、身体发僵。有的患者写字越写越小,称为“小写征”。卡森遇到的手写困难,正是手部精细运动受损的典型表现。
另外两类典型预警信号是快动眼睡眠障碍:睡梦中大喊大叫、肢体挥舞;嗅觉减退:对气味不敏感甚至丧失。另外,还有不安腿综合征,夜间双腿酸胀不适、无处安放。出现这类症状,建议尽早到神经内科筛查。
此外,帕金森病还会影响思考和表达。吴玉芙介绍,随着病情进展,帕金森病会带来多重改变:患者任务执行能力下降,声音变小、吐字不清,语言加工、文字构思写作能力逐步下滑。
坚持动脑能延缓帕金森病情发展
安妮・卡森即便患病依旧持续文学创作。在吴玉芙看来,持续脑力活动可以锻炼大脑协调能力,坚持动脑能够延缓病情发展,长期阅读、思考、写作有助于提升认知储备,减少后期认知下降风险,是很好的康复辅助手段。
此外,面对无法根治的帕金森病,安妮・卡森选择主动抗争,为延缓肢体功能衰退,她坚持每周3次参与帕金森病友拳击课程,在规律训练中锻炼肢体、激活大脑。
吴玉芙表示,身体主动运动时,大脑神经同步激活,存在神经保护作用,可以延缓神经元退化,减慢帕金森病情进展。从心理康复角度看,集体运动创造社交场景,减少独处带来的压抑、焦虑情绪。
她同时提醒,这类动态训练适合轻中度、无严重心肺疾病、无严重平衡障碍的患者;重度帕金森、有骨折高风险、严重心肺并发症的患者,要在医生指导下选择温和项目,不建议尝试拳击。
吴玉芙推荐几项普通人可落地的康复方式:有氧运动,可选快走、八段锦、太极拳、骑行,维持肢体协调性;语言与面部训练,可以坚持大声朗读、唱歌,同时对着镜子做鼓腮、挑眉、张口等动作,改善面部肌肉僵硬,保护发声与面部活动能力。
帕金森病目前尚无法根治,但规范用药、坚持康复、保持脑力与社交活动,能够延缓功能衰退,守住生活质量。安妮・卡森的故事也让人们看见,即便身体不断遭遇失控,精神的创造力量,依旧可以持续生长。
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