北京
（人民日报健康客户端记者 孔天骄）进入秋冬季节，儿童呼吸道疾病随之进入高发期。日前，中国疾病预防控制中心发布的2026年第37周全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示，全国哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体分别为流感病毒（19.8%）、新型冠状病毒（12.5%）和鼻病毒（7.3%）。与此同时，呼吸道合胞病毒（RSV）的感染数据同样值得警惕。根据中国疾控中心2026年第36周监测结果，在0～4岁住院严重急性呼吸道感染病例中，RSV阳性率已升至第一位。
多种病原体叠加，家长最直观的感受往往是：孩子持续咳嗽、睡觉不踏实，消化能力下降、吃饭不香。中医认为，背后却常有一个容易被忽视的中医关键——脾胃虚弱导致的肺气不足。
中医认为，脾为气血生化之源，脾虚则肺气不足、卫外不固，孩子更易反复感受外邪；而反复感染又会进一步耗伤脾胃，形成“感染—脾虚—肺气不足—再感染”的恶性循环。因此，从中医辨证角度看，脾胃虚弱导致的肺气不足，是部分儿童反复呼吸道感染的常见证候因素之一。
脾胃强健是呼吸系统防病的基础
很多家长认为“感冒咳嗽扛一扛就过去了”，但儿童呼吸道疾病若未及时识别和干预，可能带来严重后果。而比“治”更重要的是理解“为什么孩子总是生病”。
从中医角度看，孩子“肺常不足、脾常不足”。肺是身体第一道“防护墙”，脾是“后勤部”，负责把营养转化成气血。脾弱则气血不足，肺这道墙就不牢固，一遇风寒就容易中招。所以孩子呼吸道感染时，常伴有食欲不振、腹胀、腹泻等消化道症状。
从西医角度看，流感可导致高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛，可能引发中耳炎、肺炎、心肌炎等并发症。中国疾病预防控制中心曾发布消息指出，婴幼儿尤其是6个月以下婴儿感染RSV后常引起毛细支气管炎或肺炎，更容易出现重症。
据《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，易发展为重型/危重型的高风险人群包括：年龄＜5岁儿童（＜2岁更易发生严重并发症）；伴有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统疾病、代谢及内分泌疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等疾病者；肥胖者等。若孩子确诊流感或高度怀疑流感，尤其是低龄、有基础疾病等高危儿童，应尽早在医生评估下使用抗流感药物。若出现持续高热、呼吸困难、精神差、频繁呕吐、尿量减少等情况，应及时就医。
居家防护与药物干预
面对秋冬儿童呼吸道疾病，应当以预防为先。针对流感预防，接种疫苗仍是最经济有效的手段。6月龄及以上、无接种禁忌的儿童，建议每年接种流感疫苗，最好在流行季前完成，整个流行季内也均可接种。需注意，接种疫苗后仍需做好日常防护，且疫苗不能替代抗病毒药物。此外，日常应坚持勤洗手、多通风、少去人群密集处、科学佩戴口罩，并保证睡眠和营养。
进入秋冬季节，气温骤降、空气干燥，儿童呼吸道疾病随之进入高发期。流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒、肺炎支原体等多种病原体轮番来袭，让不少家长措手不及。孩子一旦中招，咳嗽、发热、食欲不振往往接踵而至，如何观察孩子病情、何时需要就医、如何用药成了家长最关心的问题。
《中西医结合防治儿童反复呼吸道感染专家共识》指出，反复感染与体质、喂养、护理密切相关，中医强调避免过度喂养、及时增减衣物。
针对病后护理，感染初愈时正气耗损，易纳差、多汗，抵抗力最差，稍不注意易再感染，建议少去人群密集处，注意营养补充和休息。
同时，在居家药物干预方面，应参照指南共识的用药建议，在医生或药师指导下辨证使用。
咳嗽对症，可以参考《中西医结合防治儿童反复呼吸道感染专家共识》中推荐的多种中成药。根据专家共识，儿童咳颗粒是儿童专用中成药，针对的是儿童呼吸道感染后痰热壅肺、肺气不降所致的咳嗽，具有清热润肺、宣降肺气、祛痰止咳的功效，用于咳嗽气喘、吐痰黄稠或咳痰不爽、咽干喉痛。
对于呼吸道感染伴食欲不振、腹胀的处理。很多家长会忽略一件事，孩子咳嗽的同时，往往饭也吃不下、肚子还胀，儿童流感患者中，恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人更为常见。而当孩子因脾虚导致食欲不振、腹胀、消化功能紊乱时，不仅影响营养摄入和恢复，还会进一步削弱抵抗力。
《儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识》
《儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识》明确指出，伴腹胀、厌食者，可使用神曲消食口服液。神曲消食口服液也是儿童专用中成药，源自首都儿科研究所方鹤松教授40余年的经验方，具有消食健胃、健脾理气的功效，简单说，它是高效改善儿童食欲不振以及消化系统紊乱的一款儿童专用中成药。需要强调的是，神曲消食口服液主要针对的是呼吸道感染伴发的食欲不振、腹胀、厌食等消化道症状，以及脾虚所致的消化功能紊乱，而非直接抗病毒或止咳，故需要在药物说明书指导下用药。
审稿专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科副主任医师王歆琼
参考文献：
①儿童厌食中医临床诊疗指南（修订）.上海中医药大学学报.第38卷 第1期 2024年1月.
②神曲消食口服液临床应用专家共识.中华中医药学会发布.2026.08.17
③儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识.国际儿科学杂志.2021.10.第48卷第10期.
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