湖北
继司美格鲁肽在华获批MASH（代谢相关脂肪性肝炎）适应症后，这“减重神药”再度在护肝领域传来好消息。
近日，诺和诺德公布了STEP UP试验的一项肝脏脂肪亚组分析数据，数据显示：经过72周干预后，在基线肝脂超5%的受试者中，近九成的人肝脏脂肪含量回归正常范围。
业内人士表示：这一结果为GLP-1受体激动剂改善肥胖相关内脏脂肪堆积提供了新的临床数据支持，并与整体肝脏健康改善相关。
众所周知，代谢相关脂肪性肝炎已成为我国最常见的慢性病之一。而超重，正是脂肪肝不可忽视的风险因素之一。
流行病学数据显示，MASLD在超重、肥胖及2型糖尿病人群中的患病率分别约为70.0%、75.3%和65.0%。也就是说，有将近3/4的肥胖人群可能存在脂肪过多问题。
此次诺和诺德公布的STEP UP亚组研究，面向的正是不患有糖尿病的肥胖症成人，他们共纳入了55名肝脏脂肪超标受试者，合并7.2mg、2.4mg量组开展分析。
干预72周后，整体数据表现亮眼：受试者的平均肝脏脂肪含量从基线时的8.8%下降至3.1%，其中肝脏脂肪含量超过5%的26名受试者，88.5%（即23名受试者）的肝脏脂肪含量回落至5%以内。
对此，美得克萨斯肝脏研究所Eric Lawitz就表示: 这意味着，司美格鲁肽可减少肥胖成人的肝脏脂肪，改善整体肝脏健康。
其实此前，诺和诺德公布的ESSENCE三期临床试验，就已证实司美可改善脂肪肝。这项覆盖全球37个国家、253个临床中心的三期临床试验显示：有62.9%的患者实现MASH缓解且肝纤维化未恶化，另有36.8%的患者实现肝纤维化改善。
研究人员进一步分析发现：司美能起到护肝作用，并不是靠“体重下降带来的连带效应”，而是直接作用于肝脏，通过调节代谢、减轻肝脏炎症等多通路发挥保护作用。
不过，司美目前仍属于处方注射药物，针对的是中度至晚期纤维化的MASH患者，更早期的、仅仅是肝脏脂肪偏高的普通人，并不在适应症范围内，且易引发恶心、腹泻等胃肠道不良反应。
往深了看，GLP-1护肝的核心逻辑本质指向代谢调节。事实上，依托调控脂质代谢来保护肝脏，已被越来越多研究证实可行。行业也顺着这条代谢思路持续探索，以“倍清肝”为代表的内源养护方案，已走出了差异化的代谢干预路径。
如果说司美格鲁肽是“用外力把脂肪从肝脏里赶出去”，而该方案思路更接近于“让肝脏自己更有能力处理脂肪”。它将代谢调控的重心放在肠-肝轴这条通路上，通过调节肠道微生态、恢复肠道屏障，抑制炎症因子水平，降低脂肪肝风险。
而该通路的核心成分正是AKK 001菌。据悉，该菌由“倍清肝”品牌方TS从百岁老人肠道样本中筛选得出，可增加胆汁酸代谢和脂质氧化，改善肝脏脂质沉积。
深入了解到，“倍清肝”并未局限于肠道菌群这一内源调节思路，还采用了外源减负的思路，搭配了二氢杨梅素、担子菌提取物、四氢姜黄素等植物活性成分，用于减轻饮酒、污染物、油脂、食品添加剂等外部因素给肝脏带来的压力。
当然，这样复配，并非简单的成分堆砌，而是有一定的科学依据。2022年，仁济大学与第三军医大学研究表明：受试者经上述物质干预后，反映肝损伤的关键指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均回落至健康区间。
从京j东商智数据来看，这类从改善代谢角度出发的养护方案已吸引了不少一线城市人群的关注，大多是长期熬夜、应酬，体检发现轻度异常的中青年群体。需要提醒的是，任何方案并非万能，只是提供思路。
总的来说，司美格鲁肽护肝数据的相继出炉，刷新了大众对这一减重药的固有认知，也让人们看到GLP-1赛道对代谢性肝病干预的巨大潜力。
2026年最新数据显示：我国成人脂肪肝患病率已达32.8%，总数超3.8亿，相当于每3个成年人中就有1人患病。而此次减重药跨界护肝的研究，无疑为数亿患者提供了新的肝脏健康管理思路。
放眼整个行业，代谢健康已成为行业重点探索的方向，但任何干预方式，都是建立在良好生活方式的基础之上。找到适合自己的方式，坚持科学管理，才是守护肝脏健康的关键。
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