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【明仁与健康】肛肠术后只躺不动有风险!小心暗藏的致命血栓

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10月13日是世界血栓日。很多人并不了解,肛肠术后患者是下肢深静脉血栓的高发群体。河北大学附属邯郸明仁医院消化肛肠科医师提醒,部分患者术后担心牵拉伤口,便长期卧床静养,误以为少活动才利于伤口恢复。殊不知下肢血液流速长期减缓,极易形成隐匿的血块,也就是深静脉血栓。一旦血栓脱落随血液循环流至肺部,可诱发肺栓塞,严重时会危及生命,应当引起高度警惕。

为啥肛肠术后容易长血栓?

肛肠术后血栓高发,主要是三个原因共同作用的结果。首先是术后伤口疼痛,多数人不敢轻易活动,小腿长期保持同一个姿势,肌肉收缩变少,血液流速随之减慢,很容易淤积在血管里凝成血块。其次,手术本身会造成身体创伤,人体的凝血机制会自动激活,让血液更容易凝固,要是术后因为疼痛喝水少,血液黏稠度升高,更是给血栓形成创造了条件。最后,肛肠手术大多需要腰麻,麻醉后下肢肌肉无力,血液回流本来就会变差,很多人习惯蜷着腿躺着,进一步加重了下肢淤血,血栓自然更容易找上门。

出现这些信号要立刻就医

血栓早期症状很隐蔽,一旦出现典型表现就要马上找医护人员处理。最常见的是单侧腿突发肿胀,两条腿粗细明显不一样,小腿按压有酸胀疼痛感,局部皮肤摸着发热、发红,这些都是下肢深静脉血栓的典型信号。如果突然出现胸闷、喘不上气、心慌、胸口疼的情况,很可能是血栓脱落已经跑到了肺部,引发了肺栓塞,属于十分危急的情况,不管是住院期间还是在家休养,都要第一时间呼叫急救,千万别拖延。

居家住院都能用的防栓技巧



防血栓其实没有那么难,几个简单的操作就能大大降低风险。首先是做踝泵运动,躺着就能练,完全不会扯到伤口:脚尖往自己方向勾到极限,再用力往下踩到底,还可以慢慢转动脚踝,一组20下,每小时做一组,就能有效促进小腿血液流动。其次要避免久躺久坐,只要身体情况允许,术后尽量早点下床活动,不用走很远,床边站一站、慢慢溜达几分钟就行,分多次活动;坐着一次不要超过20分钟,躺着不动也别超过2小时。躺着休息时可以用枕头把小腿垫高,让腿稍微高于心脏,帮助血液回流,高危人群可以按要求穿弹力袜、做气压治疗。日常要多喝温水,没有饮水限制的话,一天喝1500-2000毫升,少量多次饮用稀释血液;饮食尽量清淡,多吃蔬菜保持大便通畅,便秘用力时会升高腹压,既会加重肛门伤口疼痛,也会影响下肢血液回流,增加血栓风险。年纪大、肥胖、有高血压糖尿病的高危人群,一定要遵医嘱服用抗凝药,千万不要自己随便停药。

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