核心高层发表重要讲话的全国卫生与健康大会，六大关键信号分量不一般！

10月12日至13日，全国卫生与健康大会在北京召开。图源新华社

文/识局智库研究组

据新华社报道（报道全文可点击文末“阅读原文”查阅），10月12日至13日，全国卫生与健康大会在北京召开。

会议规格是顶级的，总书记出席并发表重要讲话，全体政治局常委出席，总理作总结讲话。

上一次召开类似规格的全国卫生与健康大会，还是2016年8月。那次会议之后不久，《“健康中国2030”规划纲要》出台，“健康中国”正式上升为国家战略。

时隔十年再次召开同样规格的大会，时点恰好落在“十五五”开局之年，这次会议的重要意义怎么说都不为过。而要读懂这次会议，有六大关键信号尤为值得关注。

关键信号一：最高规格的战略定调，健康中国建设进入“决定性”阶段

总书记在讲话中明确将“十五五”时期定位为实现到2035年建成健康中国目标的关键时期，要求确保健康中国建设取得决定性进展。

“决定性进展”这五个字，堪称字字千钧。它意味着接下来五年必须在核心指标和体系构建上取得不可逆转的突破，不是慢慢来、稳步推，而是要动真格。

7月份发布的《国民健康“十五五”规划》已经提出了具体目标：到2030年人均预期寿命达到80岁，主要健康指标进入高收入国家行列。2025年我国的这一数字是79.25岁，五年提高0.75岁，看似幅度不大，但在高基数上每提高一点都需要体系性的支撑。

国家卫生健康委有关负责人在答记者问时也坦言，实现这一目标“必须坚持从我国国情出发，增强健康服务均衡性和可及性，推动人民群众更加注重主动健康”。

此次大会的召开，正是对这一目标的最高层级政治动员。

关键信号二：健康优先不再只是理念，正在变成决策的刚性前置条件

总书记在讲话中给出了“健康优先”的操作定义：规划制定、政策设计、项目论证、工程建设，都要优先考虑对人民健康的影响。

这意味着，“将健康融入所有政策”正在从倡导性原则向由地方立法确立、带有问责机制的前置程序转变。

这件事其实已经在地方层面铺开了。2019年基本医疗卫生与健康促进法通过，明确“建立健康影响评估制度”。此后，各地陆续试点。

中国政法大学副教授刘炫麟的评价是，健康影响评估是落实“把健康融入所有政策”精神、实施健康优先发展战略的核心制度。

当“健康影响几何”成为每一项重大决策的必答题时，卫生健康工作就真正嵌入了经济社会发展的全流程，而不再是卫健部门一家的事。

关键信号三：医疗服务体系的“强基”与“控三”并行，资源布局面临结构性调整

大会明确提出要深入实施医疗卫生强基工程，优化医疗卫生机构功能定位和结构布局，促进分级诊疗，让群众能就近看得上病、看得好病。

与此相呼应的是，2026年全国卫生健康工作会议提出了“强基、稳二、控三”的原则：持续推进强基工程，稳定二级医院运行并拓展康复护理功能，调控三级医院规模和发展速度。

这是对过去多年医疗资源向上集中的一次纠偏。有全国政协常委在《中国政协》杂志上撰文，呼吁优化医疗资源配置，防止省级三甲医院盲目扩张虹吸医生患者。在中国医院协会的一场专题会议上，有专家明确指出要“推动三级医院严控规模、优化结构、回归主业，彻底扭转盲目扩张、粗放发展等发展乱象”。

与此同时，分级诊疗的成效已经在显现。2025年的数据显示，全国基层医疗卫生机构诊疗人次达到55.6亿，占比达到52.6%。超过90%的居民可以在15分钟内到达最近的医疗服务点。在紧密型县域医共体内，基层诊疗人次占比超过63%。

地方的实践也在跟进。重庆在“十五五”期间将推进基层医疗机构病房改造和设备标准化配置，增设妇儿、口腔、老年医学等科室，增加基层药品配备，目标是让老百姓看病就医不用东奔西跑、重复检查，在家门口就能享受到大医院的诊断服务。重庆的基层诊疗占比已经提高到了54.38%。

简单说，未来五年，优质医疗资源的流向将不再简单向三级医院集中，而是有意识地向下沉、向基层倾斜。对于医疗机构来说，功能定位的重新划分将直接影响资源配置和考核导向。

关键信号四：“三医协同”被确立为医改主攻方向，改革逻辑正在从部门联动走向制度重构

大会明确把推进医疗、医保、医药协同发展和治理作为医药卫生体制改革的主攻方向，要求全面落实医疗卫生事业单位改革方案，以公益性为导向深化公立医院改革，加强县区、基层医疗机构运行保障。

“三医协同”并非新提法，但将其提升为“主攻方向”，意味着部门间的政策壁垒将被更有力地打破。医保支付、药品集采、医疗服务价格调整将更多以“组合拳”形式推进，目标是实现基金安全运行、医院良性运转、群众负担合理三者的再平衡。

药品集采方面的成效是有力注脚。2018年至今，全国药品耗材集采累计节约基金约4400亿元，超八成结余资金用于支持创新药进入医保目录。2026年4月，国家医保局进一步明确，除中药饮片外，公立医疗机构其他药品不得加价提供给患者，进一步巩固药品零加成成果，破解以药养医，引导药价合理回归。

集采的降费效果在基层也能看得很具体。以某款二甲双胍恩格列净片为例，集采前每盒30.90元，中选后降至3.49元，普通糖尿病患者每月服药费用从61.80元降至6.98元，降幅达到88.71%。

当这样的价格变化发生在数以亿计的慢病患者身上时，“三医协同”的意义就不再是抽象的改革术语，而是实实在在的民生改善。

关键信号五：从“以治病为中心”向“以健康为中心”的实质性转轨

总书记在讲话中重申“预防是最经济最有效的健康策略”，要求夯实全民健康根基，具体包括引导全社会树立正确健康观、加强青少年健康习惯养成、鼓励全民健身、加强食品安全监管、健全疾病防控体系、守牢不发生规模性疫情的底线。

值得注意的是，大会对健康中国的定义明确指向六大能力：健康管理、疾病防控、医疗服务、医保支撑、医药创新、人才培养。

将“健康管理”和“疾病防控”列在“医疗服务”之前，这个排序本身就极具深意——前端预防和健康管理的能力建设，优先级正在被重新校准。

《国民健康“十五五”规划》为这个转轨提供了具体的路线图。规划中的具体举措很有针对性：实施合理膳食行动和健康体重管理行动，推动全社会参与减盐、减油、减糖；将15岁以上人群吸烟率降低到20%；全面实施适龄女童国家免疫规划HPV疫苗免费接种；加强乳腺癌、宫颈癌筛查和早诊早治。

这些措施的指向性很明确，让健康管理真正前移，从源头上减少疾病负担。

信号六：人才队伍和“一把手”选配被提到了前所未有的位置

总书记在讲话中特别强调，要选好配强各级主管部门和医疗卫生机构的领导班子特别是“一把手”，打造一支数量充足、结构合理、素质优良的医务人员队伍，加强医德医风建设，推动形成尊医重卫的社会氛围。

将“一把手”选配纳入健康中国建设的表述体系，意味着卫生健康工作的政治保障和组织保障正在被强化，健康中国建设正在从专业部门的业务工作上升为各级党委政府的“一把手工程”。

与此配套的是医务人员待遇和职业发展方面的制度安排。《国民健康“十五五”规划》明确落实“两个允许”要求，合理确定公立医院薪酬水平，落实公立医院内部分配自主权，体现岗位差异，兼顾不同科室，向群众急需且人才短缺的专业倾斜。

六大关键信号线汇集到一起，指向的是同一个方向。这次大会不是在既有轨道上的常规加码，而是在“十五五”开局之年，对健康中国建设的目标层级、资源流向、改革路径和治理逻辑进行的一次集中校准。

核心指向可以概括为一句话：在2030年前，用更强的政治保障和组织执行力，推动卫生健康体系完成从规模扩张向结构优化和重心下沉实质性转变。

人均预期寿命从79.25岁到80岁，好像并不遥远。但要在五年内实现，靠的不是某一家医院、某一项技术的突破，而是整个体系的协同发力。

变化不会一夜之间发生，但方向已经明晰。这是一场关乎14亿人健康福祉的深刻变革。