他本来是来看肠胃的。
30岁的周先生(化名)走进第二诊区中医综合治疗室,目标很明确:胃肠不适,做葫芦灸配合治疗。
那天,他看见诊室里另一位患者正在做整脊——体位、手法、节奏,都和普通推拿不太一样。他多看了几眼,忽然开口问了一句:
"医生,我是不是也有脊柱侧弯?"
就是这句话,让一次和脊柱毫无关系的就诊,拐了个弯。也让他后来,特意送来了一面锦旗。
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颈痛的"根"在背面
接诊的针灸二科主治医师胡善智,很快在查体中印证了他的说法:两侧肩膀不等高,弯腰时背部一侧明显隆起,也就是常说的"剃刀背",亚当斯前屈试验阳性。
接着做的脊柱全长正侧位X线检查,把问题看得更清楚:脊柱呈S形侧弯,胸椎以T4为中心向左侧凸,Cobb角约11°;胸腰段以T11为中心向右侧凸,Cobb角约14°;侧位片还显示颈椎曲度变直。
诊断随之明确:颈椎病、脊柱侧弯;中医诊断为项痹,血瘀气滞证。
而他这次来最难受的,是颈痛伴活动受限一个月,此前吃过药,效果并不明显。也就是说,一直困扰他的颈痛,和这条常被忽略的侧弯曲线,本来就连在一起。
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一次见效,一面锦旗
治疗从整脊开始。
第一次做完,周先生自己最直接的感受是:颈部不适明显好转。而家属先注意到的,是另一处——他的高低肩,看着比之前平了。
此后,他按疗程定期来做治疗,胡善智同时指导他回家做配合性的康复训练。一段时间下来,颈痛等症状基本消失。如今只有在长途出差或工作劳累之后偶有不适,来门诊处理一下,很快就能缓解。
让周先生格外感慨的,其实还有另一层。
他其实很早就知道自己有脊柱侧弯,也曾专程去济南治疗。可从日照到济南,来回一趟路远,加上工作忙,治疗断断续续,最终没能坚持下来,问题也就一直搁着。
"没想到在这边医院也能做脊柱侧弯的治疗。"
效果好,心里的石头也落了地。前不久,他特意送来一面锦旗。
一个假期,24.5度到17.4度
在胡善智的门诊,这样的病例不只一例。
最近,一名刚上高一的女生也在假期里接受了系统治疗。她来诊时,脊柱侧弯Cobb角为24.5度。一个假期里,她在门诊治疗了十多次。最近一次复查,Cobb角降到17.4度。
有一点需要说明:这次复查并不是在整脊结束后拍的片。
"如果整脊全完成后再拍,度数还会再小一些。"胡善智解释。
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治疗前为24.5度
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治疗中的已经为17.4度了
别指望一次治直,能坚持才有效
两个病例,一个30岁,一个刚上高一;侧弯情况不同,治疗反应也不一样。但它们有个共同点:都找到了适合自己的治疗节奏。
对脊柱侧弯来说,青少年正处在生长发育期,治疗的连续性和依从性,很大程度上决定了效果能保住多少;而成人骨骼已经成熟,治疗更看重症状缓解、体态改善和侧弯稳定,指望"一次治直"并不现实。
技术之外,真正把治疗"接上"的,往往是那些不起眼的环节:医生多看一眼,患者多问一句,复诊少跑一段路,回家多做一组训练。
最后提醒一句:高低肩、剃刀背、弯腰时背部两侧不对称,是脊柱侧弯常见的体表信号。处在生长发育期的孩子,家长平时可以多留意。一旦发现异常,尽早到专业科室做体格检查和脊柱全长X线检查——别让"知道"和"开始治"之间,空出太长的时间。
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