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具备一双健康的脚，对孩子的一生至关重要，它让孩子们能够正常的穿鞋、行走、跑步、跳跃。但是，有这样一种疾病正在剥夺孩子们正常行走的权利，甚至影响孩子的日常生活功能，这种疾病叫马蹄足，马蹄“足”顾名思义就是足的外形长得像马蹄，形似“马蹄”，故得此名。那这种疾病又需要我们如何治疗、干预呢？
什么是马蹄足？
马蹄足又称下垂足、尖足，由小腿肌肉瘫痪或痉挛造成，可见单足或双足发病。表现为特征性内收、内翻、马蹄和高弓畸形，发病率约为1‰-3‰。这种畸形可能单侧或双侧发生，男女发病比例为2:1。
马蹄足是怎么引起的呢？
Part1.先天性马蹄内翻足：病因迄今不清，多数认为胚胎发育早期受内、外因素的影响会导致发育异常或肌肉发育不平衡，形成畸形，也可能与胎儿的足在母体子宫内位置不正有关。
Part2.后天的马蹄内翻足：形成主要因为足部肌力不平衡，即内翻肌强而短缩，外翻肌弱而伸长，跖屈肌强于足背屈肌。肌肉的长期不平衡引起骨关节畸形,在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。
马蹄足的分类有哪些？
Part1.单纯马蹄足：多半是由跟腱挛缩所致，脚尖着地，需要跟骨和第一、第五跖骨着地才能平衡。脚背屈达不到90°。
Part2.马蹄内翻足：脚跟不能找地，后足内收内翻畸形，同时伴有前足内收内翻畸形的综合症候群。马蹄内翻足又分为松弛型和僵硬型。
（1）松弛型畸形较轻，皮肤柔韧，可用手法将畸形矫正至中和位，小腿肌肉多无萎缩，足背和踝关节前方仍有皮纹，可能是子宫内不良的肢体位置所形成的。
（2）僵硬型畸形严重，足跟小，下垂内翻畸形顽固，距骨头在背外侧隆起，外踝比内踝更为突出，凹侧的皮肤绷得很紧，被动矫正时呈明显抵抗，多伴有小腿肌肉萎缩，周径变小，小腿长度变短，有些伴有其他畸形。
Part3.马蹄外翻足：往往是先天性多发性关节挛缩症的一部分。整个足下垂，足外翻、外旋和外展，临床较少见。
Part4.马蹄高弓足：高弓马蹄足是临床常见的一种足踝部畸形，其类型复杂多样，包括足弓增高(前足和中足呈马蹄状)、踝关节背伸受限等症状。
怎么诊断马蹄足？
诊断：从产前到产后的双保险
产前超声：孕18-22周三维超声能检出85%的典型病例，特征性表现为足长轴与胫骨成角＜80°。
出生后检查：采用Pirani评分系统（0-6分），通过后足皱褶、足跟空凹等6项指标评估畸形严重程度。
发现孩子是马蹄足该怎么办？
治疗黄金时间窗决定预后。先天性马蹄足应早发现、早诊断、早治疗、早康复。年纪越大，治疗会越困难。
治疗适宜在出生后1周或2周内就开始，这个年纪的孩子软组织的弹性较好，利于矫正，效果也最好。对于尚未行走的孩子，治疗也非常有效。对于已经行走的孩子也能矫正大部分畸形。但鉴于病情的严重程度和其他问题，治疗方式需依据病情及年龄进行，包括：手法矫形、跟腱切断术（微创）、支具维持佩戴、手术+术后石膏固定等。
孩子经过治疗后还会复发吗？
先天性马蹄内翻足是有复发的风险的，而且大龄马蹄内翻足较新生儿期马蹄内翻足更容易复发，大约50％的孩子在放弃支具2到4个月以后出现，通常是由于家长不够坚定，比如家长看到孩子行走时足外观正常，孩子拒绝继续佩戴支具时，部分家长心疼宝宝进一步导致医疗依从性差。因此畸形矫正后的支具穿戴是治疗中必不可少的一部分，避免畸形复发。
迈好人生每一步，及时发现隐藏在孩子足尖里的秘密，当孩子的足尖指向非正常方向时，父母与医生通过及早发现干预、科学的矫正与治疗及时为孩子铺就一条笔直的人生之路，走稳人生每一步。
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