江苏
现代快报讯（记者 王瑞）近日，甘肃省榆中县人民法院审结一起故意伤害、诈骗医保基金案，男子赵某因家庭矛盾与妻子发生冲突，泼洒汽油引燃致妻子重伤二级，后又虚构意外受伤事实骗取医保基金10万余元。该案经法院审理后，一审以故意伤害罪、诈骗罪数罪并罚，判处其有期徒刑五年六个月，并处罚金8000元。
2025年7月8日晚，赵某与妻子因房屋归属、家庭琐事爆发激烈争吵。酒后的赵某情绪失控，扬言要烧毁沙发，把汽油桶带入客厅。妻子上前阻拦，争抢过程中，汽油泼洒到妻子身上。此后，赵某没有管妻子，反而掏出打火机，双方争夺间打火机被打着，引燃沾有汽油的衣物，妻子瞬间被大火包裹。
起火后，赵某急忙泼水灭火，并将妻子紧急送医。经法医鉴定，妻子全身多处二度、三度烧伤，体表瘢痕面积占体表面积41%至47.01%，损伤程度为重伤二级。案卷材料显示，这对夫妻长期感情不和，多次发生过争执。
在医院治疗期间，为减轻医药费负担，赵某向医院、医保核查人员编造“妻子不慎打翻汽油桶意外烧伤”的虚假经过，签署意外伤害承诺书，虚构无第三方责任，将巨额治疗费纳入医保报销。经核算，其骗取基本医保统筹、大病保险基金合计10万余元。
此后，医保部门核查发现报销异常，将线索移送公安机关。被害人亲属也报警，由此案发。赵某到案后，全额退赔骗取的医保基金。庭审中，赵某自愿认罪认罚，但其辩护人提出，本案属于过失致人重伤，并非故意伤人。
该案经甘肃省榆中县法院审理认为，赵某作为完全刑事责任能力人，在明知被害人身上已沾染大量汽油、两人距离极近的情形下，仍然拿出打火机，应当预见点火行为会造成严重烧伤后果，主观上具有伤害故意，辩护意见不予采纳。赵某故意伤害他人致人重伤，构成故意伤害罪；以虚构事实、隐瞒真相方式骗取医保基金，数额巨大，构成诈骗罪，应当数罪并罚。
法院同时认定，案件因家庭纠纷引发，赵某案发后积极施救被害人，全额退还被骗医保资金，自愿认罪认罚，具备多项从轻情节，公诉机关量刑建议适当，予以采纳。
最终，法院一审判决被告人赵某犯故意伤害罪，判处有期徒刑三年；犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，并处罚金8000元；合并执行有期徒刑五年六个月，并处罚金8000元。如不服本判决，可在规定时间内向甘肃省兰州市中级人民法院提出上诉。（文中人物系化姓）
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