肠癌早期被发现的比例,其实不低。
问题是发现的时候,很多人已经拖了一段时间了。
中国抗癌协会有过一个统计,肠癌的误诊率在70%到88.57%之间。
啥意思?就是十个肠癌病人里,有七八个一开始被当成了别的问题,治了一阵子没好转,才查出来真正的原因。
被当成什么了?最多的就是痔疮、肠炎、肛裂
不是病人不细心,是肠癌早期太能藏了,它发出的信号,每一个都能找到别的解释。
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为什么肠病一发现就是中晚期?因为每个信号都能找到别的原因
- 便血了第一反应是痔疮
- 大便变细了第一反应是最近吃得少
- 肚子胀第一反应是消化不良
这些解释都合理,所以没人往坏处想。
但有一项研究统计过,在因为便血而专门去做肠镜的人里,大约每5个人就有1个查出结直肠癌
这里说的是「因为便血去做了肠镜的人」,不是所有便血的人,便血在普通人里很常见,痔疮、肛裂占大多数。
但如果便血反复出现,或者因为这个去做了肠镜,那每5个人里就有1个是癌,这个比例不低。
再说抽血查肿瘤标志物,很多人觉得CEA正常就没事了,CEA在II期肠癌患者里,只有33%的人会升高。I期的更少,不超过10%。
这就是说十个早期肠癌患者,九个以上CEA是正常的,CEA正常不代表没有癌,只代表这项指标没提示问题。
还有一个问题,息肉到癌要五到十年,但很多人听完想的是「那我还有好几年可以拖」,而不是“我还有好几年可以用来发现它”。
饭后的4个表现,什么样的该当回事
这些表现不是说有了就是癌,关键看是不是最近才有的,是不是一直不好。
饭后肚子胀、肚子疼,位置总在同一个地方
吃撑了胀,吃油了胀,这都正常。
但如果每次胀的位置都差不多,比如总在左下腹,或者总在右下腹,不是今天这明天那,而且不是偶尔一次,是最近一段时间老这样。
普通胀气一般过一两个小时就消了,这个胀消得慢或者干脆不消,慢慢还加重了。
吃完饭就想上厕所,大便变细了
有人吃完饭不久就有便意,去完就好,如果只是偶尔问题不大。
但如果持续了一段时间,而且大便形状变了,比如变细了、变扁了,像挤牙膏一样,或者表面有沟槽。
肠道里长了东西,通道变窄了,大便经过的时候被挤成那个形状。
饭后恶心、反胃、打嗝,吃油的更明显
吃完饭后恶心、反胃、打嗝,很多人当胃病治,吃了胃药好一点,过两天又犯。
如果反反复复超过两周,胃药也压不住,就不能只盯着胃了。
肠道的问题,胃药管不了。
放屁习惯突然变了,或者大便带血、带黏液
放屁多本身不说明啥,吃豆子红薯都会放。
但如果最近放屁的习惯跟以前不一样了,比如以前饭后不怎么放,现在每次都放,而且味特别重,同时大便还带血或者带黏液,那就不是吃的问题了。
黏液就像鼻涕一样,附在大便表面。
带血的话颜色可能偏暗,混在大便里,不是滴在马桶里那种鲜红色。
当然,这不是绝对的,但不管哪种,都值得查一下。
该查什么,怎么查
肠镜是最直接的,肠镜能看到整条大肠,看到息肉可以当场切掉,息肉切了就不会变成癌了。
如果暂时不想做肠镜,先做FIT,FIT就是查大便里有没有隐藏的血,每年做一次,它的灵敏度大概是71.6%,如果所以FIT阳性,必须做肠镜。
直肠指检别跳过, 这个检查很简单,医生戴个手套,抹点润滑的,伸进去摸一下,就这一下能摸到大部分的直肠癌。
我国直肠癌里,大概七成是低位直肠癌,位置就在手指能够到的范围内。
在已经确诊的直肠癌患者中,大约80%可以通过直肠指检摸到。
多大岁数开始查
普通人,45岁开始做第一次肠镜,没问题的话五到十年后再做。
家里有人得过肠癌的,要提前,比如父亲50岁确诊的,您40岁就要查第一次。
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