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20余年微光凝炬 点亮生育希望 | 威海市人类辅助生殖技术与生育力保存重点实验室启动建设

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8月25日,威海市妇幼保健院生殖健康科手术室,科室主任徐志彦刚完成一台卵泡穿刺取卵手术,抽取的卵泡液通过洁净传递窗运输到隔壁的胚胎实验室,由IVF(体外受精)实验室主任刘吉带领团队完成后续步骤。

这是科室每天都在上演的日常,而就在这份日复一日的坚守中,威海辅助生殖医学的发展迎来新的里程碑:今年4月,市科技局正式下发《威海市重点实验室建设计划任务书》,依托威海市妇幼保健院生殖健康科建设的“威海市人类辅助生殖技术与生育力保存重点实验室”正式启动建设。

这标志着威海生殖医学正式从“单一临床服务”迈向“临床+科研”双轮驱动的新阶段;对无数在求子路上奔波的家庭来说,这意味着家门口的人类辅助生殖技术,又向前迈出坚实一步。作为全市唯一经山东省卫生健康委员会批准、可开展人类辅助生殖技术的医疗机构,威海市妇幼保健院正逐步改变着威海患者长期以来不得不奔赴外地就医的局面。

二十余载深耕 从零基础到全链条布局


生殖健康科学科带头人徐志彦(中)与团队。

在威海市妇幼保健院生殖健康科一楼走廊,挂着一张有些年头的照片。照片里是两个襁褓中的男婴,这是全市首例试管婴儿双胞胎。那天,整个科室的人都围在暖箱旁,有人笑,有人红了眼眶。

2002年,生殖健康科成立之初,威海的不孕不育家庭想寻求正规辅助生殖帮助,只有“去外地”一个选项。

“患者太苦了。”这是生殖健康科第一代学科带头人张亦文最常说的一句话。2002年,刚从国内顶尖生殖中心进修归来的她,带着团队从零搭建起威海首个生殖医学诊疗框架。医院投入专项资金购置设备、建设实验室,所有人心里都憋着一股劲:让威海人在家门口圆“宝宝梦”。

这份努力终于结出了“果实”。全市首例试管婴儿诞生的那天,有人在科室的工作笔记上写下“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。所有人都清楚,首例成功只是起点,要让这项技术真正惠及更多家庭,还有很长的路要走。

经过申报和审批程序,2006年,威海市妇幼保健院夫精人工授精(AIH)技术率先突破试运行,次年正式运行。此后的八年里,团队没有停下脚步:每年选派骨干医师分赴北京、上海、广州等地进修,把最前沿的技术理念、操作规范带回威海;实验室里,胚胎师反复打磨每一步操作,从鼠胚培养到鼠胚冷冻,一练就是成千上万次;临床团队一遍遍梳理诊疗流程、优化方案,用大量病例积累经验。所有人都在为准入的那一刻做着准备。


胚胎师正在做卵胞浆内单精子显微注射(二代试管)。

2014年,好消息终于传来:体外受精—胚胎移植(一代试管)、卵胞浆内单精子显微注射(二代试管)技术通过国家级专家评审开始试运行。“威海人做试管不用跑外地”的梦想,真正照进了现实。

步伐并未就此停歇。2025年,供精人工授精技术正式运行,再次填补威海技术空白。至此,夫精人工授精、供精人工授精、一代试管、二代试管,完善的人类辅助生殖技术在威海相继落地。科室也先后获评威海市临床重点专科、临床精品特色专科,成为全市唯一经山东省卫生健康委员会批准、可开展人类辅助生殖技术的医疗机构。

技术版图不断扩容的同时,服务链条也在向内延伸。依托威海市妇幼保健院的专科优势,一条“不孕筛查—精准助孕—安全分娩”的全周期服务闭环早已成型:前端由妇科完成基础诊疗;中端由生殖健康科实施核心助孕技术;确认妊娠后患者直接转入产科,接受全程产检与分娩管理。患者不用再在多家医院间辗转对接,不用拿着检查单反复解释病史,所有环节都能在院内完成。

人才聚力 守好每一环生命传承


医护人员共同研讨疑难病例。

辅助生殖是个“精细活”。在生殖健康科,这条精密的诊疗链条被一扇传递窗分成两端:一端是诊室与手术室,一端是胚胎实验室。两边的团队各司其职,完成一次又一次的生命接力。

作为学科带头人,徐志彦的主战场在诊室和手术室。门诊上,她是患者的“定心丸”。见过太多辗转多地、屡试屡败的患者,“很多患者来的时候很焦虑,我们不仅要治病,更要给他们走下去的信心。”

手术室里,徐志彦取卵、移植,每一步操作都精准利落。深耕一线二十余年,她主持及参与5项国家级、省市级科研课题,带领团队把试管婴儿取卵周期一步步做稳、做大。


胚胎师在进行胚胎培养。

一层之隔的胚胎实验室,是另一个没有硝烟的“战场”。这里常年保持恒温、恒湿、千级净化,连空气都经过层层过滤。刘吉带领的胚胎学家团队,每天都在显微镜下与微米级的细胞“打交道”。卵子捡拾、精子优化、体外受精、胚胎培养、冷冻复苏……每一步操作都容不得半分差池。

这支幕后团队,早已用实力证明了自己。累计完成的卵裂期及囊胚冷冻复苏周期超5000例,复苏成功率稳居省内先进水平;2023年,团队成功完成威海首例“冻卵+冻精”胚胎移植并顺利妊娠,实现了威海市卵子冷冻复苏试管婴儿技术零的突破。

这个33人的精锐团体,是生殖健康学科发展的中坚力量,其中高级职称13人、博士3人、硕士9人。临床诊疗与实验室技术双轨并行,形成了老中青梯次衔接的人才梯队。靠着这份默契协作,让科室临床妊娠率稳定在52%以上,部分诊疗场景可达55%,始终稳居省内先进行列。

向痛点攻坚 科研扎根临床才有生命力


医生接诊患者。

临床走得越深入,越能触碰真实的痛点。在实际看诊中,患者不会问专业术语的研究进展,他们只会问一句最朴素的话:“医生,我这次能成吗?”

朴素的疑问背后,是卵子质量不佳、反复种植失败、生育力低下等一系列横亘在临床面前的难题。而此次市级重点实验室的建设,正是要把科研的根扎进临床土壤里,用技术突破回应患者最真切的期盼。

很多患者听不懂“炎症微环境”“未成熟卵体外成熟”这些专业术语,但他们能实实在在感受到变化:曾经因为卵子质量差被判定“成功率极低”的,现在可以通过未成熟卵体外培养技术,让卵子在体外成熟后再受精;常规受精失败的,卵母细胞体外激活技术能再添一份希望;患有肿瘤需要放化疗的年轻人,可以提前冷冻卵子或胚胎,等康复后再圆父母梦。

这些临床获益的背后,是实验室五大研究方向的持续发力。围绕辅助生殖领域的共性技术瓶颈,团队精准布局:从构建多维度生育力评估体系、探究炎症微环境对卵子质量的影响,到优化未成熟卵培养体系、升级冷冻保存技术,再到破解男性少弱畸精症难题,每一个研究方向都精准对接临床真实存在的“卡脖子”问题,每一项技术突破最终都指向患者的实际获益。

二十余年深耕,生殖科研家底日渐厚实:先后主持国家自然科学基金1项、省部级课题9项、市级课题8项,在国内外核心期刊发表论文80余篇,其中SCI收录20余篇,授权发明专利3项,斩获中国妇幼健康研究会科技奖、威海市自然科学优秀学术成果奖等多项荣誉。

但在团队看来,比起论文和奖项,更重要的是科研真正落地临床。如今,未成熟卵体外培养、稀少精子冷冻、卵母细胞体外激活等技术已常规应用于临床,每年为十余例常规方案失败的疑难患者带去新的可能。“这些技术用得不多,但对特定患者来说,就是唯一的希望。”徐志彦说。


胚胎师将胚胎置于液氮罐保存。

然而,这些疑难病例的解决方案并非“低配版”替代方案。科室团队介绍,目前开展的未成熟卵体外培养、稀少精子冷冻、卵母细胞体外激活等技术路径,与北京、上海等国内知名生殖中心的方案保持同步。52%以上的临床妊娠率和稳居省内前列的冻融胚胎复苏成功率,也从侧面印证了技术体系的成熟度。

除了向内深耕技术转化,团队也向外搭建产学研协同网络。他们与中国科学院动物研究所、山东大学等高校科研机构建立稳定合作,常态化邀请国内外专家开展学术交流,持续把行业前沿成果转化为威海患者可及的服务。近三年,科室落地省、市级继续教育项目4项,面向基层医护人员和群众开展科普宣讲数十场,不仅自己做好诊疗,更带动区域生殖医学服务能力整体提升。

家门口圆梦 医保加持降低就医门槛


护士为患者进行辅助生殖建档。

技术再先进,也要让普通家庭用得起、够得着。长期以来,治疗费用是横亘在很多不孕家庭面前的一道坎。

2024年4月1日,山东省统一将辅助生殖项目纳入医保,威海同步落地执行。徐志彦提供的数据显示,医保政策实施后,科室年取卵周期增幅达三分之一以上。

患者的选择背后,是一笔清晰的经济账。按照政策,符合条件的参保职工每年最高可报销15000元,居民医保每年最高报销5000元,费用在门诊直接结算,不用患者垫资、不用跑腿报销。

这还不是全部。威海人类辅助生殖技术相关诊疗定价较省级标准下调10%,同等治疗方案下,在威海本地治疗比赴外地就医,自付费用平均能少花3000元到4000元。

“一个周期要往返门诊8到10次,本地就诊省下的不只是钱,还有时间、精力和心理成本。”徐志彦说。

在以前,去外地治疗意味着频繁请假、长途奔波,很多人干脆辞了工作专心治病,心理压力可想而知。现在在家门口就诊,每次检查治疗不过半天时间,看完病就能回去上班,生活节奏几乎不受影响。在本地,家人可以随时陪同,医生的联系方式随手可得,有问题随时能问,心里始终有底。

当医保报销、本地定价下浮与免于奔波这三重因素叠加,在威海本地接受辅助生殖治疗的经济成本和时间成本优势便清晰可见。对于正处在求子路上的家庭而言,这或许意味着一个更从容的选择——不必远行,家门口的医疗资源已能承载这份期待。


生殖健康科医护人员团队。

二十余载风雨兼程,威海市妇幼保健院生殖健康科完成了从无到有的全技术链条布局,实现了从单一临床诊疗向医研融合的发展升级,也让曾经奔波在外求医的威海患者,在家门口就能享受到全周期、有保障的生育医疗服务。一路走来,变化的是不断迭代的技术与持续升级的平台,不变的是守护每一份生育期盼的初心。

随着市级重点实验室建设的全面推进,未来三年,科室还将在科研攻关、人才培育、临床服务、平台建设上持续发力,向着“省内先进、区域领先”的目标稳步迈进,为更多家庭点亮生育的希望。

来源:威海市妇幼保健院

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