一次小腿撞击变成血栓，赫茨无限期缺阵，医生解读3到6个月

费城老鹰的明星四分卫杰伦·赫茨被确诊腿部存在一处血栓，已确定缺席周日对阵卡罗莱纳黑豹的第六周比赛。

事情的起点，是第五周对阵洛杉矶公羊时的那次小腿受伤。老鹰当时将其归类为小腿伤势。周三面对黑豹赛前，赫茨对记者说自己是在打公羊时被"撞了一下"。球队飞往伦敦备战杰克逊维尔美洲虎的比赛后，周六做了超声检查。

老鹰在声明中说："超声检查显示存在一处浅表血栓。我们的医疗团队和伦敦的医生审阅了结果，认为活动和走动很重要，杰伦可以安全出战。医生建议在比赛结束后72小时内、并在返回费城的航班之后再做一次复查超声。"

赫茨因此获准出战美洲虎，并且没有受到任何限制。那场比赛他传球推进220码并送出1次达阵，另有2码冲球。周三晚间从伦敦返回后，又一次超声检查显示血栓出现了"移动"，他随即被排除出比赛名单。

《体育新闻》采访了奥兰多心脏健康与血管研究所的血管外科医生赛义德·T·扎伊迪，以了解赫茨的诊断与恢复情况。

浅表血栓到底是什么

赫茨被诊断出腿部存在一处浅表血栓，也就是血栓形成。据哈佛医学院的说法，血栓性静脉炎是发炎静脉内部的血块。影响浅表静脉的血块被称为浅表血栓性静脉炎，这类静脉靠近皮肤表面、肉眼容易看到，在患有静脉曲张的人群中较为常见。

扎伊迪说："面对这类血栓，第一件重要的事是分清它属于哪种类型。所谓浅表，通俗地说就是更靠近表面，相对于位于腿部更深静脉里的深静脉血栓而言。两者的症状其实相当相似，都会出现肿胀、疼痛和腿部发紧。"

据克利夫兰诊所的说法，浅表血栓性静脉炎发生在更靠近皮肤的浅表静脉中，被认为不如深静脉血栓严重，后者形成于身体更深的静脉。扎伊迪表示，25%的浅表血栓与更深处的血栓相关。

扎伊迪说："这一点他们在最初的超声检查中就能看到。浅表系统通常涉及大隐静脉，而大隐静脉在腹股沟处与深层系统相连。当血栓靠近腹股沟区域，比如在5厘米以内，或者长度达到7厘米，那时候你就要开始担心血栓从浅表系统延伸到深层系统。"

为什么容易被当成肌肉疼痛

据梅奥诊所的说法，浅表血栓会在血块附近引起疼痛、皮肤发红或变色以及肿胀等症状。

在赫茨的案例中，据报道他在10月4日对阵洛杉矶公羊时，小腿被鞋钉踢到。

扎伊迪说："血栓的风险因素之一就是创伤。接下来发生的是，创伤会在静脉周围引发这种炎症过程。一旦出现炎症过程，就会形成所谓的易栓状态，让你更容易形成血栓。虽然这并不常见，但在他所受的那种创伤之后，确实有可能发生。"

血栓怎么治

据美国运动医学学会的说法，一些治疗方案可以包括抗凝药物，即帮助溶解现有血栓的血液稀释药物，它们还能帮助防止新的血栓形成。

老鹰没有详细说明赫茨的康复计划包含什么，也没有说明他是否会使用抗凝药物。

扎伊迪说："很难真正说他会不会用血液稀释药物，还是说他们只是监测。如果这是门诊性质的处理，那这些就是我会和患者谈的治疗选择，以及他们想怎么做。显然，他是一名橄榄球运动员，使用抗凝治疗会更麻烦一些。"

高水平运动员中血栓常见吗

已经有过若干运动员遭遇血栓的实例。网球巨星塞雷娜·威廉姆斯有血栓病史，她在生下女儿奥林匹亚后曾发生肺栓塞。

马刺球星维克托·文班亚马在2025年2月被诊断出肩部存在深静脉血栓，这是另一种形式的血栓。深静脉血栓被认为比浅表血栓更严重，因为它形成于身体深处的静脉，通常无法透过皮肤看到。文班亚马在2025年7月获准回归马刺。NBA球员布兰登·英格拉姆（2019年）和奥萨尔·汤普森（2024年）都曾因深静脉血栓接受治疗，并重返NBA完整参与比赛。克里斯·波什反复出现深静脉血栓，最终拖累了他的职业生涯。

ESPN大学橄榄球解说员柯克·赫布斯特里特曾被诊断为小腿伤势，结果那是一处血栓，它沿着血流上行，导致了肺栓塞。

扎伊迪表示，进行任何运动时，球员都存在脱水的风险，而脱水会导致血液变稠。但对于浅表血栓，走动实际上是一件好事。

扎伊迪说："很多人担心走动会让血栓加重或者移动之类的。事实并非如此。你可以出去走路、训练，做各种事情。"

带着血栓能打球吗，风险是什么

血栓最大的风险之一是它移动到肺部、阻断血流，从而引发肺栓塞。

扎伊迪说："我们对血栓最担心的就是它跑到肺部，造成所谓的肺栓塞。对于这类被称为浅表静脉血栓的情况，它们发生栓塞的风险较低，但风险依然存在。"

扎伊迪说："他最大的风险因素是他上了飞机。再加上他带着伤打完了比赛。从我能想象的情况看，最初做超声时，血栓位置更靠腿的下方，情况还没严重到必须做抗凝治疗。但他坐了那趟航班，又带伤比赛，我认为这让它变得稍微严重了一些。"

长途飞行如何影响血栓

周五晚间，老鹰搭乘红眼航班飞往伦敦，周六上午落地。费城到伦敦的平均飞行时间为七到八小时。

扎伊迪说："血栓最大的风险因素是活动量。尤其是从费城飞伦敦这样一趟航班。你坐在飞机上，有点脱水，又不动，这些都会叠加在他最初形成血栓的那次受伤之上。它变严重并不令人意外。"

赫茨和老鹰在当地时间周日下午2点30分于伦敦出战。

血栓的恢复时间有多长

据伊恩·拉波波特的消息，赫茨在处理血栓期间被列为"无限期"缺阵。

据克利夫兰诊所的说法，浅表血栓"通常在几周内消退"。根据美国运动医学学会的一段内容，被诊断出血栓后，应当"至少一个月"避免活动。这段时间让血栓稳定下来，从而降低血栓移动到肺部的风险。

第六周对阵黑豹之后，费城将在10月26日周一主场迎战牛仔，随后第八周客场挑战华盛顿指挥官。之后老鹰将在11月8日主场对阵巨人，接着进入轮空周。

扎伊迪说："对于任何血栓，它都会变成一件需要监测症状进展的事。最大的担忧是血液，深层系统中的任何血栓，都可能影响腿部的血液回流，那也会成为一个问题。所以就是监测症状，看看身体感觉如何，然后如果情况变糟，谈话自然就变成下一步的照护方案是什么。"

扎伊迪强调，由于他并未亲自为这位四分卫做检查，很难推测赫茨的时间表，但浅表血栓的平均恢复区间可以是三到六个月。

扎伊迪说："最终都要回到与患者关于治疗选择的风险与收益的对话上。你可以走保守路线，做连续超声监测进展；也可以做抗凝治疗，那需要三到六个月，取决于严重程度。所以这真的取决于他和他的球队怎么谈。"