山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 陈甜田 通讯员 杨涛
在山东医药大学附属医院胃肠外科的手术台上，一台手术常常能看到两套“眼睛”同时工作：一根细长的胃镜经自然腔道进入胃内，实时显示黏膜与病灶的细微形态；一根腔镜经腹壁小孔置入腹腔，清晰呈现脏器外部结构与血管走行。二者内外呼应、互为导航——这便是胃镜与腹腔镜联合（“双镜联合”）技术。
如今，作为省内为数不多的独立拥有胃肠镜的外科科室，山医药附院胃肠外科已将双镜联合技术常态化应用于胃癌、胃食管反流病及减重代谢疾病的外科治疗中。在当前的临床状态下，这项技术最大程度满足了胃肠道疾病外科诊疗对“精准、微创、保功能”的核心诉求，让更多患者在根治疾病的同时，保留器官功能、加快康复脚步。
双镜协同，明晰病灶边界
传统腹腔镜手术虽创伤小，但面对胃内早期病变、黏膜下肿瘤或贲门区域解剖结构时，外科医生难以仅凭腹腔视角判断病灶的精确边界与性质。而单纯胃镜虽能看黏膜，却无法处理位于胃壁深层或需要腹腔操作的问题。
双镜联合恰好弥补了这一短板：胃镜从腔内“定位、标记、引导”，腔镜从腔外“切除、重建、止血”，二者在同一台手术中协同作业。胃镜可实时标记病灶边界、确认切缘，腔镜则据此精准完成切除与缝合，使手术从“凭经验推断”走向“看得见、切得准”。
胃癌诊疗，兼顾精准保功
对于早期胃癌及部分胃食管结合部病变，双镜联合技术展现出独特价值。
胃镜可在术中对病灶进行精确定位与染色标记，帮助术者明确肿瘤边界，从而实施更精准的胃部分切除或功能保留性手术，而非“一刀切”地扩大切除范围。对于黏膜下肿瘤（如胃间质瘤），胃镜辅助定位可引导腔镜经胃壁精准剔除肿瘤、完整保留正常胃组织，显著降低对胃功能的损伤。
这意味着，在确保肿瘤学安全的前提下，患者有机会保留更多正常胃组织与消化功能——这正是“精准切除”与“保功能”在胃癌诊疗中的具体体现。
食管反流，实现结构矫治
胃食管反流病长期困扰大量患者，药物控制虽能缓解症状，却难以从根本上纠正贲门抗反流机制的缺陷。
在双镜联合下，胃肠外科可同期完成腹腔镜下胃底折叠术（或抗反流术式）与胃镜下的贲门区域评估，术中直观确认贲门松弛程度与折叠效果，使抗反流重建更贴合个体解剖。相较单纯腔镜，胃镜的腔内视角让术者能更精准地把握折叠松紧度与位置，在解除反流的同时，降低术后吞咽困难等并发症风险。
从“长期服药”到“结构性矫治”，双镜联合为药物疗效不佳或依赖药物的患者，提供了一条更根本的解决路径。
减重代谢，筑牢安全康复
在减重代谢外科领域，双镜联合同样发挥着“导航”作用。
以袖状胃切除、胃旁路等术式为例，胃镜可在术中确认胃管置入位置、评估胃腔形态、排除隐匿病变，辅助术者更精准地规划切除线与吻合口，减少术中及术后相关风险。对于合并胃部疾病的肥胖患者，双镜联合手术更可“一次麻醉、同台解决”胃部病变与代谢问题，避免多次手术。
微创入路叠加精准引导，使患者创伤更小、恢复更快，也让减重代谢手术的安全边界进一步拓宽。
精进技术，践行微创理念
“双镜联合不是两项设备的简单叠加，而是诊疗思路的升级。”山医药附院胃肠外科主任胡宝光教授表示，这项技术之所以能常态化落地，关键在于科室对“精准、微创、保功能”这一目标的持续追求——它要求术者既懂腔内视野、又精腔外操作，更要在术前规划、术中配合上形成标准化流程。
当前，胃肠外科已将双镜联合融入胃癌、胃食管反流病及减重代谢疾病的常规诊疗路径，技术运行成熟、适应证把握规范。这一常态化应用的背后，是科室微创外科能力的整体提升，也是以患者功能保留与快速康复为中心的现代微创外科理念的生动体现。
从“能切掉”到“切得准、留得住、恢复快”，胃肠道外科诊疗的每一步进阶，最终都指向同一个目标——让患者在治愈疾病的同时，拥有更有质量的生活。
胃镜与腔镜的“双镜合璧”，正以常态化、规范化的姿态，守护着每一位胃肠道疾病患者的健康与功能。未来，山医药附院胃肠外科将继续深耕微创精准技术，把“保功能”的理念贯穿诊疗全程。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
