河南
“非必要不做胃镜”这句话，让不少人把该做的胃镜也往后拖了。
但这句话只对了一半。胃镜不是体检套餐里必须年年做的项目，没症状、没风险的人，不用没事就去做一次，
可要是你有了症状或者医生建议你去做，那一定不要拖。
张焕在门诊里常听人说“我怕做胃镜”，怕的是管子、是恶心、是不知道查出来什么
做完之后，该注意的事才刚开始。很多人反而把医生交代的话全给忘了。
什么情况该做，普通还是无痛
胃疼老不好、反酸烧心吃了药不管用、大便发黑、吞咽不舒服，
体重不明原因往下掉、有胃癌家族史、有萎缩性胃炎要随访的
这些情况医生让做胃镜，别拿“非必要不做”当挡箭牌。
普通胃镜是喉咙局部麻醉，人是清醒的，会有点恶心，但做完就能走，不用人陪，
无痛胃镜是静脉镇静，睡一觉就做完了，但当天不能开车、不能一个人走，需要有人陪着，
选哪种，看自己的耐受程度和医生建议，不是“无痛更好”或者“普通更安全”这么简单。
做之前还有几件事
一般要空腹六到八小时，具体听医院的。平时吃阿司匹林、氯吡格雷这类抗凝药的，提前告诉医生，
有高血压的人，早上那顿降压药通常可以用一小口水送服，但每个人情况不一样，也得先问医生。
做完之后，这4点别忽略
01当天怎么吃，不是“连喝三天白粥”
很多人做完胃镜，回家第一件事是熬一锅白粥，连喝三天。觉得胃刚被管子看过，得养，
普通胃镜做完，喉咙有点异物感，是正常的。等麻药退了、喉咙不麻了，先喝口温水，不呛，就可以吃东西，
粥可以，面条可以，蒸蛋可以。不用连喝三天白粥，也不用饿着自己。
无痛胃镜用了镇静麻醉，当天吃饭要等麻药完全退掉，一般两小时以后，
先喝水，不呛再吃软的。当天别开车，别签重要文件，别一个人带小孩。如果做了活检，医生一般会交代“当天吃温凉软食，别吃硬的、烫的”，听医生的，
02喉咙不舒服、肚子胀气，分清正常和异常
普通胃镜做完，喉咙像卡了东西，有点疼，有点干。这是管子经过喉咙的正常反应，一两天会退，
别使劲清嗓子，别吃辣的烫的，喝点温水，含点润喉糖。
肚子胀也常见。做胃镜时往胃里打了气，做完肚子咕噜咕噜、放几个屁，气排出来就舒服了。起来走一走，别一直躺着。
但有几样不是“正常反应”
喉咙疼得越来越厉害、肚子疼得直不起腰、大便发黑、呕血、发烧、胸口剧痛、呼吸困难。出现这些，得尽快去医院。
03报告拿在手里，别只看未见异常四个字
胃镜报告分两部分。一部分是医生当时看到的，写了慢性胃炎胃溃疡息肉这些，
另一部分是病理报告，是取了组织去化验的，要等几天才出来。
如果胃镜时取了活检，病理报告才是最终结论，
胃镜看到的是“表面像什么”，病理看到的是“细胞层面是什么”。有没有幽门螺杆菌、有没有肠化生、有没有不典型增生，这些要看病理。
04该复查的人，别做完一次就不管了
浅表性胃炎、没有萎缩、没有肠化生、没有家族史，医生一般会说“没大问题，不舒服再来”，
但如果是萎缩性胃炎、有肠化生、有不典型增生、有胃溃疡、有胃息肉切除史、有胃癌家族史，复查时间要听医生的，
大致上说，萎缩性胃炎没有肠化生，通常一到两年复查一次；有肠化生或不典型增生，医生可能会建议更短的间隔。
报告上不会写的两件事
胃镜报告上最常见的一句话，是慢性浅表性胃炎。很多人看到胃炎两个字就慌了，觉得胃坏了，要长期吃药，
其实这句话在胃镜报告里，差不多等于“没大事”。大多数成年人做胃镜，都会被告知这个，
真正需要认真对待的，是“萎缩性胃炎”“肠化生”“不典型增生”这些词。
还有这份报告别扔
胃镜报告不是一张检查单，是你胃的一张底图。这次看到什么、取了哪里做活检、病理结果是什么，下次再查的时候，医生要拿这次的做对比，
有没有变化、变化快不快，比单看一次结果更重要
声明：医学科普不能替代专业诊疗，如有不适，请务必咨询医生。本文涉及的病理诊断原则参考了中国抗癌协会公开发表的科普内容，
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