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集采质量监管再落槌:4家企业高值耗材产品被取消中选资格

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21世纪经济报道记者 闫硕

日前,国家组织高值医用耗材联合采购办公室(联采办)发布公告,取消浙江医高医疗科技、张家港欧凯医疗器械、上海三友医疗器械、常州凯尼特医疗科技的相关品种中选资格,涉及泌尿介入、运动医学、冠脉药涂球囊等多个品种。


图源-国家组织高值医用耗材联合采购办公室

其中,常州凯尼特系主动注销产品注册证;其余三家因国家药监局抽检发现产品质量不符合标准被取消资格。本次处置仅取消涉事单品中选资格,企业其他合规中选产品不受影响。涉事企业原有约定采购量不再重新分配,由医疗机构在其余中选企业中自主选择采购。

相关产品分属第四批、第六批国家高值耗材集采。第四批集采多地采购周期已于今年年中陆续到期,目前正在开展相关信息确认及企业间关系确认,接续采购临近;第六批采购周期至2028年12月31日。

与此同时,第八批耗材集采也有新进展。神经介入类耗材正在开展产品信息维护,业内普遍认为这是第八批神经介入集采启动的信号。集采稳步推进之下,“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的导向持续落地,产品质量始终是集采体系的核心底线。

涉及品种大都竞争充分

10月10日,国家药监局发布抽检通告,其中,张家港欧凯一次性使用非血管腔道导丝的“峰值拉力”、浙江医高一次性使用微创扩张引流套件的“导丝破裂试验”、上海三友带袢钛板的“固定板材料(显微组织)和固定板硬度”等项目不符合标准。联采办随后发布公告,取消相关产品中选资格。

本次张家港欧凯的“输尿管介入导丝”、浙江医高的“肾造瘘套件”,以及常州凯尼特的“冠状动脉药物涂层球囊”均为第六批耗材集采中选产品。该批集采涉及药物涂层球囊类、泌尿介入类两大类产品,于2026年1月开标,5月起联盟各地区陆续落地执行,采购周期至2028年底。

根据相关采购文件,泌尿介入类医用耗材类别中,输尿管介入导丝年度需求量为137.24万个,在该类别中占比最高;肾造瘘套件年度需求量为18.83万套,体量同样可观。

输尿管介入导丝共有122家企业申报,多数企业成功中选。从年度需求量看,张家港欧凯的输尿管介入导丝为2.84万个,处于中上水平;虽然低于湖南瑞邦医疗、深圳库珀医疗、莱凯医疗、库克(中国)医疗、上海英诺伟医疗等头部企业(需求量均超10万个),但也有不少企业需求量为0。

需要强调的是,公告披露的需求量,是集采前期各医疗机构结合既往临床使用情况填报的预估需求量,仅作为集采竞价、测算约定采购量的参考基数。即便企业中选,后续仍需经过协议采购量确认等环节,该预填报量不等于企业可落地的实际采购规模,最终采购量由医疗机构临床实际使用需求决定。

除输尿管介入导丝外,张家港欧凯还同时中选输尿管球囊扩张导管、泌尿取石网篮、肾造瘘套件等多个品种,这些中选产品并未受影响,依旧保留中选资格,可以正常参与医疗机构集采供货。

有业内观点指出,高值耗材不同品种往往分设独立生产线,单一产品抽检不合格,不等于其他产线存在质量风险。

肾造瘘套件申报企业共70余家,多数企业中选。从年度需求量看,浙江医高的产品需求量为4547套,与湖南瑞邦医疗的3.4万套相比仍有差距。此外,浙江医高还有输尿管介入导丝、泌尿取石网篮等多个品种中选。

在药物涂层球囊类医用耗材类别中,冠状动脉药物涂层球囊年度需求量为61.48万个,为该大类体量最高品种。该品类一共21家企业申报,常州凯尼特的需求量最少,仅1553个,而多家头部企业需求量在十万个左右。

上海三友的“可调式固定板”“不可调式固定板”为第四批集采中选产品。公司可调式固定板医疗机构预填报量仅47个,最终的中选价格为中间水平;不可调式固定板预填报量仅1个,最终的中选价格较高。此外,上海三友还有钛合金带线锚钉(1根缝线)、钛合金免打结锚钉(含缝线)两款产品中选。

质量为集采深入推进的底线

根据弗若斯特沙利文出具的专业行业调研数据分析,2019年至2024年,我国医用耗材市场规模由3899亿元人民币稳步增长至5950亿元人民币,其间复合年增长率高达8.8%,增长动能显著优于医疗器械行业平均水平。伴随市场规模扩张,医用耗材领域改革持续深化。

自2020年以来,国家组织医用耗材集采共纳入165种医用耗材,已覆盖心内科、骨科、眼科、血管外科、耳鼻喉科、泌尿科、消化科等主要临床领域。心脏支架从均价1.3万元降至700元左右,人工关节从数万元降至几千元,耗材“价格虚高”和“报销空白”的双重痛点得到历史性扭转。

日前,联采办发布《关于开展神经介入类医用耗材产品信息集中维护工作的通知》,定于10月16日至10月23日开展神经介入类医用耗材产品信息集中维护。第八批耗材集采或将到来。

集采常态化推进方向明确。全民医保“十五五”规划明确,规范化、制度化、常态化推进药品和医用耗材集采;时隔十年再次召开的全国卫生与健康大会,明确提出优化药品耗材集采。

质量是集采稳步推进的底线。在第七批消化介入类集采中,医保部门强调,坚持质量是“入门证”,设立严格的投标质量门槛,要求企业一定时期内未发生质量违规问题。集采执行阶段,医保部门将继续配合药监部门强化质量监管,及时协同联动处置发现质量风险的中选企业。

根据采购文件规定,企业出现违规情形的,联采办可取消其相关产品中选资格,将企业纳入违规名单,并视情节暂停其一定期限内申报国家组织医用耗材集采的资格。

例如今年9月,吉林沃鸿医疗器械、武汉佑康科技两家企业因质量管理体系存在严重缺陷被联采办处置:相关产品中选资格被取消,同时被纳入违规名单,分别被暂停24个月、18个月国家耗材集采申报资格。

质量同样是临床选用产品的核心标尺。在近期一场耗材集采开标现场,一位临床专家向21世纪经济报道记者表示,质量是临床重点考量因素,相关标准要求较高;临床既不迷信品牌效应,也不片面追求低价,产品质量安全是选用的首要前提。

可以看到,集采常态化之下,质量监管的刚性持续增强,对企业的合规能力、质控体系提出了更高要求。

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