门诊常用药：最佳服用时间一览表！

来源：药评中心

1、早晨服用

药品类别

药品名称

注释

利尿药

氢氯噻嗪

吲达帕胺

早晨服用

ü 避免夜间排尿次数过多

SGLT2i

达格列净

恩格列净等

早晨服用

ü SGLT2i类药物促进尿糖排泄，有渗透性利尿作用

GLP-1受体激动剂

司美格鲁肽片

空腹服用

ü 用一小口水（最多120ml水）整片吞服，不应掰开、压碎或咀嚼

ü 进至少等待30分钟后，才能进食、饮水、服用其他药物，等待不足30分钟会降低药物吸收

抗骨质疏松药

阿仑膦酸

利塞膦酸

米诺膦酸

氯膦酸二钠

第一次进食、喝饮料或服用其他药物之前至少30分钟，用白水送服

ü 矿泉水、食物、药物降低吸收；

ü 服药后保持上身直立至少30分钟，不要躺卧，以防药物刺激食管

甲状腺素

左甲状腺素

早餐前至少30分钟空腹服用；

ü 食物降低吸收；

ü 在服用含钙、铁或铝药物之前至少2小时服用左甲状腺素；

ü 尽量避免大豆制品（大豆物质降低左甲状腺素吸收，可能需要调整剂量）

抗抑郁药

帕罗西汀

建议每日早餐时顿服

ü 与食物同服时Cmax增加29%，AUC增加6%；

ü 更好地发挥抗焦虑作用，以应对日间压力。

降压药物

大部分降压药

早晨服用（餐前或餐后均可）

ü 除非明确需要控制夜间血压升高，不应常规推荐睡前服用降压药

钙通道阻滞剂

早餐后服用

ü 贝尼地平、西尼地平、马尼地平、巴尼地平

阿利沙坦酯

早餐前服用

ü 食物减少阿利沙坦酯吸收，Cmax降低38.4%，AUC降低35.5%

卡托普利

培哚普利

早餐前服用

ü 卡托普利：食物降低吸收30~40%，宜在餐前1小时服药

免疫抑制药

他克莫司

空腹服用

ü 每日两次（早上和晚上）

ü 空腹或餐前1小时或餐后2~3小时服用，以使药物最大吸收

2、餐前服用

药品类别

药品名称

注释

肠溶制剂

桉柠蒎

桃金娘油

餐前30分钟服用，凉开水送服

ü 胃在空腹状态下更容易将药物送入小肠，从而有助于药物更好地发挥作用

抗血小板药

阿司匹林肠溶片

餐前30分钟服用

ü 食物延缓胃排空

ü 餐前30分钟空腹服用，是为了让药物快速通过胃部进入肠道

吲哚布芬

每日2次，餐后服用

胃黏膜保护药

硫糖铝

枸橼酸铋钾

餐前1小时及睡前服用

ü 药物可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障

瑞巴派特

餐前服用

ü 食物延缓吸收

ü 瑞巴派特通过增加胃粘膜前列腺素含量，发挥胃粘膜保护作用

替普瑞酮

餐后1小时内服用

ü 食物促进吸收

ü 替普瑞酮通过增加胃粘膜前列腺素含量，发挥胃粘膜保护作用

促胃动力药

甲氧氯普胺

多潘立酮

莫沙必利

餐前15~30分钟服用

ü 口服后30分钟内开始起效，30-60分钟达到血药浓度峰值（即最佳作用时间）

质子泵抑制剂

奥美拉唑

雷贝拉唑

泮托拉唑等

每天1次，早餐前0.5小时服用；

每天2次，第一次早餐前0.5小时口服，第二次晚餐前0.5小时口服。

ü PPIs为肠溶制剂，餐前服用吸收更快，并在质子泵高活化时达峰浓度，抑酸效果更好。

β受体阻滞药

酒石酸美托洛尔片

空腹服药

ü 空腹服用减少血药浓度波动。进餐时服药，可使美托洛尔的生物利用度增加40%。

ü 琥铂酸美托洛尔缓释片的服药时间与进食无关

抗菌药物

阿奇霉素胶囊

餐前1小时或餐后2小时服用

ü 食物显著减少吸收

ü 片剂、干混悬剂、颗粒剂的服药时间与进食无关

左氧氟沙星

餐前1小时或餐后2小时服用

ü 食物减少药物吸收

抗病毒药

伐昔洛韦

餐前1小时服用

ü 特别提醒：用药期间多饮水，防止阿昔洛韦在肾小管内结晶沉淀

促胰岛素分泌剂

瑞格列奈

那格列奈

餐前15分钟内服用

ü 有利于降低餐后血糖，并减少低血糖风险

消渴丸

餐前用温开水送服

ü 含格列本脲，餐前服用有利于降低餐后血糖，并减少低血糖风险

格列美脲

建议早餐前立即服用，若不吃早餐，则于第一正餐前立即服用

3、餐中服用

药品类别

药品名称

注释

α1、β受体阻滞药

卡维地洛

当用于心力衰竭时，每日2次，而且必须和食物一起服用

ü 食物不会影响生物利用度，但会延长达到峰浓度的时间，与食物同服可减少体位性低血压的发生

降脂药

非诺贝特

每日1次，与食物同服

ü 食物增加吸收，减少药物胃肠刺激

降糖药

二甲双胍普通片、缓释片

餐中或餐后服用

ü 二甲双胍可引起恶心、腹胀、腹泻等，餐中、餐后服用可以减轻胃肠道反应

阿卡波糖

米格列醇

伏格列波糖

餐中服用，尤其是在进食第一口主食时嚼服

ü 阿卡波糖等通过抑制小肠黏膜上α-糖苷酶，延缓碳水化合物的消化和吸收，降低餐后血糖

ü 餐中服用可更好地抑制碳水化合物吸收

减肥药

奥利司他

进餐时服用

ü 奥利司他属特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，进餐时服用，可减少脂肪的吸收率

抗生素

阿莫西林克拉维酸钾

餐时服用

ü 可以减少胃肠道不适，并可得到最佳吸收

4、餐后服用

药品类别

药品名称

注释

抗骨关节炎药

硫酸/盐酸

氨基葡萄糖

进餐时或餐后服用

ü 可减少胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者

H2受体阻断剂

雷尼替丁

法莫替丁

餐后服用

ü 能抑制食物刺激引起的胃酸分泌

睡前服用

ü 抑制夜间基础胃酸的分泌，当PPIs治疗下出现夜间胃酸突破时短期联合使用（≤4周）

非甾体抗炎药

双氯芬酸

缓释片、非肠溶制剂应餐后服用

ü 餐后服用减少对胃肠道刺激

肠溶制剂应餐前30分钟服用

ü 餐前服用，可使药物快速通过胃部进入肠道

维生素

维生素A

维生素D

维生素E

餐后服用

ü 维生素A、D、E属于脂溶性维生素，餐后服用利于吸收

维生素B2

餐后服用

ü 维生素B2可引起恶心、呕吐、胃不适等胃肠道反应

补钙剂

碳酸钙

餐后1小时左右服用

ü 进餐后，胃会分泌大量的胃酸，有助于碳酸钙片中的钙离子解离，利于吸收

消化酶类

复方消化酶片、胶囊

餐后服用

ü 含熊去氧胆酸、淀粉酶、蛋白酶、肠溶胰酶颗粒

复方消化酶胶囊（Ⅱ）

餐前15分钟服用

ü 胶囊内容物为双层包衣小颗粒，内层为肠溶胰酶，外层为胃溶胃蛋白酶

5、睡前服用

药品类别

药品名称

注释

平喘药

孟鲁司特

哮喘患者：每晚1次

ü 哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好

布地奈德/福莫特罗吸入剂

每天1次：

夜间加重，睡前用；白天加重，早晨用

他汀类降脂药

阿托伐他汀

瑞舒伐他汀

任意时间服用（最好固定服药时间）

ü 半衰期长，能抑制24小时胆固醇合成，可每日任意时间服用

匹伐他汀

晚饭后口服

ü 半衰期较长

洛伐他汀

晚餐时服用

ü 半衰期短，食物增加吸收

辛伐他汀

普伐他汀

氟伐他汀

睡前服用

ü 半衰期短，肝脏合成胆固醇的高峰时间在夜间，睡前服药有助于提高疗效

抗过敏药

西替利嗪

晚餐时服用

ü 西替利嗪有一定的嗜睡副作用，每日1次，可于晚餐时服用

ü 氯雷他定、地氯雷他定未见明显的镇静作用，可任意时间服用

异丙嗪

氯苯那敏

酮替芬

睡前服用

ü 服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠

具有镇静作用的抗抑郁药

曲唑酮

睡前服用

ü 小剂量用于失眠时，睡前1小时给药

米氮平

睡前口服

ü 用于焦虑/抑郁伴失眠者

阿戈美拉汀

睡前口服

ü 用于抑郁症，睡前口服

α1受体阻滞剂

特拉唑嗪

睡前服用

ü 为减少首剂低血压事件的发生，初始剂量1mg，睡前服用

阿夫唑嗪

睡前服用

ü 阿夫唑嗪片，首剂睡前服用，每日三次

ü 阿夫唑嗪缓释片，每日一次，晚饭后立即服用