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男人一生要闯的“前列腺关”,40岁后更要上心|男性健康日关怀特辑

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在四川结石病医院泌尿外科诊室里,每天都在上演不同年龄层男性的“前列腺烦恼”——42岁的陈师傅,盯着检查报告上的“PSA轻度升高”纠结焦虑;刚满60岁的赵先生,因尿频、尿急而坐立不安;83岁的李大爷,为每晚起夜五六次,难以睡个整觉疲惫不堪……



这个只有栗子大小、男性特有的“生命腺”,像一位沉默的“陪伴者”,始终与男性健康紧密相连,却常常在40岁之后悄然“发福”,把排尿这件小事,变成日复一日的“男”题。男性健康日到来之际,跟随四川结石病医院泌尿外科专家,拆解这道绕不开的“前列腺关”。

男人:难以避开的前列腺增生

美国波士顿科学瑞梦培训中心主任、四川结石病医院泌尿外科带头人常立高教授介绍,良性前列腺增生(BPH),是男性最常见的泌尿系统疾病之一,且发病率随年龄明显爬升。

流行病学数据清晰地勾勒出它的“年龄轨迹”:40+岁男性中约有40%存在前列腺增生,60岁达到60%以上,80岁则高达90%-100%。换句话说,男人的一生,几乎很难完全避开它。

增生的腺体像一只逐渐收紧的“手”,把原本宽阔的排尿通道一点点掐窄,排尿阻力随之增加,尿频、尿急、夜尿增多、尿等待、尿线变细、尿不尽等症状陆续出现。如果持续忽视,可能进展为反复尿潴留、泌尿系感染、膀胱结石,甚至继发性上尿路积水和肾功能损害。



治疗:三条路径各有边界

前列腺增生的传统治疗,基本沿着“吃药-电切”的路径展开,但两条路都有绕不开的痛点。

常立高教授介绍,药物治疗适用于症状尚轻阶段,α受体阻滞剂可以松弛平滑肌、较快改善排尿,5α还原酶抑制剂则能一定程度上缩小腺体体积。但药物仅能“控制”而非“解决”,需长期服用,且可能伴随体位性低血压、头晕、男性欲望下降或功能受影响等副作用。



经尿道前列腺电切术(TURP),长期被视为手术治疗的标准,但它对身体的“打扰”是实质性的:其通过破坏前列腺腺体结构来达到治疗目的,手术耗时1-2小时,且有着“影响性功能、术后尿失禁、并发症高、腺体破坏性大、高龄基础病不适用”五大痛点。

正是在吃药与电切的中间地带,美国科技巨擘波士顿科学的全球专利技术——“瑞梦Rezūm前列腺热蒸汽消融技术”问世,它以更安全、更高效、更便捷的特点,尤其是在保留功能和提高生活质量方面优势明显,为前列腺增生的超微创治疗带来了全新突破。



瑞梦:核心优势落在四个字

作为美国波士顿科学瑞梦培训中心,四川结石病医院引进的瑞梦Rezūm前列腺热蒸汽消融技术,其原理并不复杂,但足够精巧,走的是一条完全不同的技术路径。

手术过程被形象地比喻为“给前列腺减肥”:膀胱镜进入尿道到达前列腺部,从侧面伸出一根极细的消融针扎入前列腺组织,将103℃的热蒸汽输送到前列腺增生组织中,在每9秒的治疗过程中,定点定量精准弥散式能量释放,使得前列腺增生细胞凋亡,增生组织萎缩,前列腺体积缩小,改善排尿困难、夜尿频繁等症状。



1、少:出血极少,负担极少。热蒸汽消融不产生切割创面,全程几乎不出血;对于长期服用抗凝药物的患者,无需贸然停药,为合并基础病患者拆掉了一道高风险门槛。

2、快:手术快,康复快。手术通常可局麻完成,全程平均3-5分钟,术后当天就能下床活动,特别对高龄患者非常友好,能快速回归正常生活。

3、保:保住性功能。传统电切术后逆行射精和勃起功能受影响,而瑞梦因其对尿道结构和周围神经血管束的保留,对性功能的影响显著降低。

4、稳:疗效经得起检验。2015年获美国FDA批准,已被欧美泌尿外科指南纳入BPH的治疗选择,全球累计开展超过20万例,安全性和有效性已经得到充分验证。



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