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药圈观察局， 最新观察：
10月20日，长沙县医疗保障结算稽核事务中心发布公示，对辖区内11家医药机构作出解除或中止医保服务协议的处理。名单中，9家机构标注为“自愿解除协议” ，1家药店被“中止协议3个月”，1家口腔门诊部被“解除协议”，后两者的原因均为“存在违规行为”。
在9家自愿退出的机构中，连锁药店占据绝对主体，湖南喜立康旗下3家、达嘉维康仁康泰旗下3家、海王星辰1家，另有养天和、老百姓健康药房各1家。
其中，老百姓大药房湘绣城分店是唯一被标注“存在违规行为”的连锁药店，处置结果为中止协议3个月。
此前2025年12月，长沙县医保局曾通报，老百姓大药房长沙中南汽车城店因诱导参保人突击使用医保基金，被解除医保服务协议并追回违规资金。
2026年4月，国家医保局针对湖南、河南等地药店违规问题开展专项飞行检查，约谈老百姓、养天和等4家全国连锁药房总部负责人，指出串换非医保商品、套刷个人账户等共性违规问题。湖南省医保局同步约谈涉事企业，查实10家药店违规涉及个人账户资金3267.14元。
从数据来看，这是长沙县2026年以来第4批集中医保协议调整。6月30日40家、8月31日2家、10月1日10家，加上本次11家，年内已有超60家医药机构终止或中止医保协议，其中自愿解除占比超七成。
自愿退出的核心原因，应该是政策收紧了。
2026年5月，国家医保局、财政部联合印发通知，要求建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，保健品、化妆品、日用品等非医疗品类彻底退出个人账户支付范围，湖南省要求9月底前出台全省统一白名单。
从“黑名单禁入”转向“白名单准入”，医保个人账户的支付边界被大幅收窄。过去药店普遍存在的“非药品串换医保结算”引流模式，从监管灰色地带变为明确红线。
过去医保资质是零售药店的核心流量入口，刷卡客流可带动非药品等关联消费，支撑门店盈利。白名单制度落地后，医保个人账户仅可支付药品、医疗器械等合规品类，医保客单价与引流效应同步下降，而医保系统对接、药师配置、日常稽核等固定成本并未同步减少。
对部分社区门店而言，医保业务的投入产出比持续走低，主动放弃定点资质，转而聚焦自费药品与健康服务，是理性的商业选择。
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