今日霜降，医生劝告糖尿病患者：宁可在家喝糖水，也别去做9件事

这话乍一听有点邪乎。糖水？糖尿病患者躲都躲不及的东西，医生怎么会劝人喝？您别急，这里说的“糖水”，不是让您端着碗大口灌白糖水，而是说在某个特定时刻，一杯温热的淡糖水或者一小口含糖饮品，比您硬扛着去做下面这九件事要安全得多。

霜降一到，天说冷就冷，血管一收缩，血糖跟着“作妖”，不少糖友夏天控制得马马虎虎，一入秋反倒栽了跟头。问题往往不出在吃什么药上，出在那些您以为“对身体好”的习惯上。

早晨天刚蒙蒙亮，空着肚子就出门遛弯，这件事排在头一个要说的位置。经过一整夜的消耗，晨起血糖本就处在一天里偏低的区间。您不吃不喝往外走，身体没有外援，只能拆东墙补西墙，肝脏拼命释放储存的糖，升糖激素一股脑往外冒。

有人走完一圈回来一测，傻了，怎么比出门前还高。空腹运动带来的血糖反弹，比您安安稳稳吃口东西再动要凶险得多。更麻烦的是吃着磺脲类药或者打着胰岛素的糖友，空腹一动，低血糖悄没声息地来了，手抖心慌冒冷汗，旁边没人看见，摔一跤就不是闹着玩的。

霜降后的清晨还有一层冷，冷空气本身刺激血管收缩，血压晨峰叠上空腹运动，心脑血管那根弦绷得太紧。您要是实在想动，起床先喝半杯温水，吃半片全麦面包或者一小把原味坚果垫个底，等太阳把地面晒暖了再出门。不差这半小时。

第二件，拿“贴秋膘”当借口，中午放开肚子吃红烧肉和炖羊肉。霜降是秋季最后一个节气，民间有补嘴空的讲究，炖肉饺子火锅轮番上阵。可您得想明白一件事，过去物质匮乏，秋天吃点油水是为过冬攒能量，现在谁肚子里缺那口羊肉？

盲目贴秋膘贴进去的是热量，扛出来的是餐后血糖那根陡峭的曲线。进食顺序这件事老生常谈，可真做到的人不多。先吃菜，再吃肉蛋豆制品，最后动主食，同样的饭菜换个顺序，餐后血糖的波峰能矮一截。

还有那些藏在咸口里的糖，红烧的糖醋的拔丝的，不甜不代表不升糖，裹着淀粉和糖浆的菜，嘴上的账最后都记在血糖仪上。霜降前后柿子上市，软柿子含糖不低，空腹吃还容易跟胃酸搅和出胃石，糖友尝个鲜就行，别拿它当饭后的“溜缝”水果。

第三件，午饭吃完往沙发上一歪，倒头就睡。午饭是一天里碳水最集中的一顿，米饭面条馒头下肚，血糖正往上走。这时候肌肉不干活了，葡萄糖留在血里没人用，餐后两小时能画出一个小山峰。有人午睡起来测血糖吓一跳，以为药不管用了，药委屈。

餐后静卧才是那个隐形推手，肌肉一动，葡萄糖就有了去处。饭后二十分钟，屋里溜达几圈，洗个碗收拾收拾桌子，哪怕站着择个菜，都比直接躺平强。霜降后天短了，午休时间容易拉长，一睡就是一个钟头。

睡眠时间过长和糖代谢紊乱之间的关联，这些年被反复讨论，不是说午觉不能睡，是别吃完就睡，别睡起来没完。有条件的定个二十分钟的闹钟，到点起来活动活动手脚，比睡到自然醒清爽。

第四件，晚上怕起夜，天一黑就不敢喝水。这条特别隐蔽，好多糖友觉得少喝水少上厕所，省事。可您想想，秋燥本来就耗津液，血液黏稠度往上走，夜里血流本来就慢，再缺水，那根血管里的“粥”更稠了。

适当喝温水降低血液黏稠度，对中老年糖友来说比少吃一口饭还要紧。当然不是让您睡前猛灌一大杯，晚饭后小口慢饮，睡前一小时控制量就行。白天该喝的水得喝够，别把全天的量都攒到晚上，也别因为怕起夜就把白天的水也断了。

怎么判断水够不够，看尿色，淡黄透亮就行，深黄了就得补。有心功能不全或者肾功能不全的糖友，喝水量得听医生的，这条不能自己拍脑袋。

第五件，拿水果当晚饭，觉得“吃点水果总比吃饭强”。秋天水果便宜，柿子冬枣葡萄甜得实在。有人晚上不吃饭，抱着一盘葡萄当晚餐，觉得清淡养生。水果里的果糖不认“清淡”这两个字，它进到肝里该转化成什么还转化成什么。

冬枣的含糖量在鲜果里排得上号，柿子的糖分也不低，葡萄更不用说。您拿一大盘水果替掉一顿正餐，蛋白质没吃够，夜里饿得慌，血糖先低后高，第二天早上的空腹数字反而难看。

水果能吃，放在两餐之间，量控制在拳头大小，别拿它当饭。吃水果的时机也有讲究，血糖控制平稳的时候再吃，餐后两小时测着心里有数，别在血糖正高的时候再添一把火。

第六件，霜降后还坚持“秋冻”，脖子腰腹脚踝全露着。有些老伙计身体底子好，觉得穿多了上火。可糖尿病人的末梢循环和常人不一样，您觉得“微微凉”的时候，脚趾头和脚踝这些地方的血流已经慢下来了。

霜降的冷不是冬天的干冷，是裹着湿气的凉，从脚底下往上钻。脚部受凉，血管收缩，本来就差的微循环雪上加霜。该穿袜子穿袜子，该护脚踝护脚踝，别跟节气较劲。

晚上洗脚水温别烫，三十七八度就行，手试温不准的拿温度计，脚上有神经病变的让家里人帮忙试。泡完脚擦干，脚趾缝里也别留水，糖尿病足那口子，多半是从一个小裂口小水泡开始的。

第七件，把降糖药或者胰岛素放在窗台边上，觉得“凉快地方好保存”。这条年轻人容易忽略，上了岁数的糖友更不在意。霜降后夜里温度说降就降，窗台边上那点地方，白天晒太阳晚上吹冷风，温差能把药效折腾没了。

胰岛素怕冻也怕热，冻过的胰岛素看着没结冰，效价已经变了，打进去等于白打。放在屋里阴凉干燥的抽屉里就行，别图省事搁窗台、搁阳台、搁厨房灶台旁边。出门走亲戚带药，别搁汽车后备箱里过夜，那地方白天烤晚上冻，比窗台还折腾人。

第八件，感冒了硬扛，觉得“小毛病扛扛就过去了”。霜降前后温差大，一个不留神就着凉。年轻人扛三天没事，糖友扛三天，血糖能给你颜色看。感染本身就是一个应激源，身体为了对抗病菌会释放升糖激素，血糖在感冒期间往上蹿是常有的事。

您觉得没吃什么特别的东西，药也照常吃了，血糖就是不听话，根儿在感冒上。小感冒该休息休息，该喝水喝水，持续不缓解或者发起烧来，别硬撑，该去医院去医院。

高龄长病程的糖友更是如此，哪怕轻微感冒劳累都可能诱发血糖大幅波动。感冒药也别随便抓，有些含糖浆的、含伪麻黄碱的，对血糖血压都有影响，拿不准问问大夫。

第九件，也是最要命的一件：早上起来觉得心慌手抖出冷汗，还想着“忍一忍就过去了”。这就是开头说“宁可在家喝糖水”的意思。低血糖的滋味不好受，心慌手抖冒冷汗，有人觉得忍忍就缓过来了。

可您知道吗，低血糖对大脑的伤害是以分钟计的，硬扛过去的每一次，都在透支心脑血管的安全余量。正确的做法是：感觉不对立刻测血糖，低于3.9就赶紧补15到20克速效碳水，两三片葡萄糖片、半杯果汁、一大勺蜂蜜都行。

等十五分钟再测，没上来再补一次。别一口气塞一大把糖果饼干，补过头了血糖反跳上去，又得花好几天往下压。随身带几粒糖，不是矫情，是保命。家里人最好也知道您放在哪儿，夜里万一发作，伸手就能够着。

说来说去，霜降对糖友来说不是一个“多穿点少吃点”就能打发的节气。天冷了，血管收着，激素绷着，胃口开着，运动缩着，几件事叠在一块儿，血糖就容易在这个节骨眼上闹脾气。上面这九件事，没有一件是让您花钱买什么稀罕东西，全是日子里不起眼的习惯。

稳住血糖靠的不是灵丹妙药，是您知道哪口该吃哪口该停，哪步该迈哪步该收。霜降过了就是冬，把这几件事捋顺了，比吃什么补品都实在。

您要是记不住九条，就记一条：别硬扛。饿了别扛，冷了别扛，困了别扛，不舒服更别扛。身体给您的信号，听它一回，比什么都强。

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参考文献：