入院3.5小时后出院！中山一院实现全髋关节置换当天出院

7时30分办理入院，15分钟完成麻醉，57分钟完成手术，11时10分经评估五项出院标准全部达标，自行步行出院——今年7月15日，中山大学附属第一医院骨科-显微外科医学部主任、关节外科主任盛璞义教授团队完成了一项“极限挑战”：一台全髋关节置换术，从患者入院到步行出院，全程仅约220分钟。

10月17日上午，患者梁女士返回中山一院关节外科进行术后3个月的随访评估。随访显示，梁女士恢复良好，已完全回归正常生活。

从“缩短住院日”到“手术当天出院”的跨越

两年前，患者梁女士开始出现左髋疼痛，就诊发现她患有左髋股骨头坏死。2025年12月，她进行左股骨头钻孔植骨术，术后效果不佳，左髋疼痛逐渐加重并伴跛行。今年7月，关节外科盛璞义教授团队全面评估梁女士病情，结合病变分期、手术指征和患者意愿，决定为其实施左侧全髋关节置换术，并首次启动“当日上午入院-手术-出院”的加速康复全流程方案。

术前准备会。

“早点出院，我就能更好地休息调整，这也是我最期待的。医护团队把一切都安排得妥妥当当，解除了我的后顾之忧：手术前，我就收到了他们拍摄的居家康复视频；术后，线上线下的随访也会一路护航。这虽然是医院一次史无前例的尝试，但有他们的专业托底，我愿意去尝试。”梁女士说。

盛璞义教授介绍，传统全髋关节置换患者住院通常需5至7天甚至更久；而近年来，中山一院关节外科依托无痛病房建设，持续优化接诊流程，已构建起一套成熟的快速康复方案。通过门诊提前完成术前检查，并引入术后远程康复技术，如今该类手术已能实现“48小时出院”的标准流程。

而如果此次梁女士的加速康复全流程方案能够成功，则标志着在加速康复理念指导下，中山一院关节外科实现了从“缩短住院日”到“当天出入院”的跨越。

3.5小时后，患者自己步行离开医院

据介绍，梁女士的加速康复全流程方案的底气，来自中山一院平台多学科协作的全流程管理体系和关节外科对医疗安全的极致要求，在此基础上“把精细化做到极致”：手术前一天，团队已在门诊完成全部术前检查、麻醉评估、术前谈话签字等，同时把关节假体与麻醉、镇痛药品提前准备好，护士为梁女士进行了禁食禁饮宣教。手术当日，患者从入院至到达手术室时，一切已经就绪。

手术当日，患者麻醉在15分钟内完成，盛璞义教授团队随即实施标准规范化的左侧全髋关节置换术，手术57分钟顺利完成，术中出血量少，影像评估显示左髋假体位置良好。

患者在术后27分钟坐起饮水。

术后27分钟，患者在麻醉复苏室清醒并恢复进饮；术后1小时，即在团队协助下完成床上坐起、床边站立和辅助下行走，早期康复无缝介入。10时50分返回病房后，医护团队指导其下床康复训练，并对“生命体征平稳、疼痛可控、可辅助行走、可正常进食、已自主排尿”五项出院标准逐项核查。经检查全部达标后，患者于11时10分办理出院，随后步行离开医院。

患者术后在辅助架支持下行走。

“快，从来不是目的；安全才是第一红线”

“快，从来不是目的；安全才是第一红线。”手术团队的盛璞义教授、张紫机教授、何沛恒副教授、陈蔚深副教授共同介绍，该手术以关节外科最常见的全髋关节置换为考题，检验DNA模式与STAR模式下院前、院内、院后全流程无缝衔接的真实水平，“我们测试的不是‘能做多快’，而是整个体系‘能扛多稳’。”术前团队就制定了完备的应急预案，绝不盲目追求速度。

患者和家属为医护团队送上锦旗。

手术中，更离不开围术期多学科协作的环环相扣：麻醉科冯霞、邬艳教授团队制定了精准麻醉方案，满足手术需求的同时，又能保证术后不痛，使患者运动能力恢复，尽快行走；护理部龚凤球护长团队将宣教和入院登记前置，保障给药、清点、核对同步完成。外科主任陈凌武教授介绍，康复在术后1小时内即无缝介入，从床上坐起到辅助行走分级推进，让患者“醒得快、动得早”。

出院不等于康复结束。在医院院后随访保障体系的统一调度下，关节外科医护团队于术后5天、34天两次上门居家随访患者，动态评估疼痛、功能与营养状况。随访期间，团队持续给予股四头肌及臀肌等长收缩训练、脱拐行走等康复的专业指导。

此次术后的复查，盛璞义教授手术团队再次为梁女士进行了系统的查体和康复评估。三个月前还需要辅助架行走的她，如今已步履轻快、行动自如。梁女士切口愈合良好，双下肢肌力正常，步态平稳，手术部位无疼痛感，已完全回归正常生活。

这台3.5小时完成从入院到出院的手术，正是中山一院DNA健康服务模式与运医中心STAR新模式协同发力的生动实践。此前，中山一院院长肖海鹏在2026运动医学与健康大会上系统阐述了中山一院STAR模式的四大板块——临床服务（Service）、人才培训（Training）、认知提升与AI赋能教育（Awareness and AI-empowered education）、科研创新（Research and innovation），主张依托多学科协作，打通院前、院内、出院康复随访全流程，搭建一站式连续诊疗体系。同时，梁女士的经历也是医院“DNA模式”的一次落地。该模式依托医生（Doctor）、护士（Nurse）和人工智能（AI）三个载体，通过家庭照护服务、互联网医院等路径，把优质医疗服务从院内延伸到社区和家庭，实现“零距离”服务。

采写：南都N视频记者 王诗琪 通讯员 潘柏祺、梁嘉韵