北京
近日，49岁的四川邻水患者王先生将一面锦旗送到重庆市两江新区人民医院医护人员手中。二十多天前，王先生在当地手术时出现急性呼吸衰竭，双肺呈“白肺”改变。命悬一线之际，当地医院迅速联系重庆市两江新区人民医院。
暴雨夜，医院重症医学科医护人员携带体外膜肺氧合(以下简称“ECMO”)救治设备从重庆到四川邻水，再护送王先生由四川邻水到重庆，跨百里出诊、凌晨转运、实施多学科协作手术，将患者从死亡边缘拉了回来。
接力护送，用ECMO搭建起生命通道
9月27日23时许，重庆市两江新区人民医院重症医学科主任陈玺接到一通来自四川省广安市邻水县的求助电话：一名患者双肺呈“白肺”改变，伴昏迷，病情危急，常规呼吸机已无法维持氧合，急需尽快实施ECMO以拯救患者生命!
王先生双肺呈“白肺”改变。重庆市两江新区人民医院供图
ECMO即体外膜肺氧合，俗称“人工心肺”，核心作用是临时替代受损的心肺，让衰竭的心肺得到休息，持续保障全身供氧，为医生处理原发病、开展手术、抗感染、多学科干预等争取宝贵时间。它不是直接治好疾病，而是搭建起一道生命桥梁。
“患者重度低氧血症，呼吸机已无法满足氧合需求，更没有直接转运的条件，那我们就赶过去抢救，只要有一线希望，我们就全力去争取。”陈玺当即决定，把ECMO设备和医护团队送到患者身边。
川渝两地医护人员护送患者转运。重庆市两江新区人民医院供图
23时30分，陈玺和团队携带ECMO设备紧急出发。车窗外暴雨如注，车窗内团队分工明确：与当地医院确认最新检验指标、与家属沟通抢救方案、床旁超声评估、床单位物资准备……次日凌晨1时许，陈玺和团队抵达邻水县当地医院。因前期准备充分，医护人员快速启动ECMO进行救治，随后一路护送王先生于凌晨4时许安全到达重庆市两江新区人民医院。
多学科协作 破解抗凝与止血矛盾
王先生入院后，医护人员检查发现其阑尾存在随时穿孔风险，必须尽快清除感染源。难题随之而来：ECMO运行需持续抗凝，手术又必须控制出血，两者相互矛盾。
陈玺立即启动MDT(多学科诊疗)机制，联动医院麻醉科、普外科、消化内科、放射科等多学科医疗人员紧急会诊。经充分讨论，团队制定了精细的围术期抗凝方案，在保障ECMO安全运行的同时最大限度降低手术出血风险。
随后，医院普外科在ECMO辅助下为王先生实施了阑尾切除术，全程约40分钟，这也是该医院首例ECMO支持下阑尾切除手术。
“这家医院救了我两次”
出院当天，王先生及其家人向医护人员赠送锦旗。重庆市两江新区人民医院供图
10月8日，王先生从ICU转入普通病房。陈玺的一句话让他印象深刻：“你可以转普通病房了，大难不死必有后福。”
“听到这句话，感觉自己重新活了一次。”王先生说。
王先生的家人梁女士回忆，从邻水县转院到重庆那晚雨特别大，陈玺主动坐在救护车前排，为的是随时应对突发情况。“医生沟通很仔细，说ECMO技术就是‘人工心肺’，我们一下就明白了。”
巧合的是，八年前，王先生曾因胃癌在重庆市两江新区人民医院接受手术。“相当于这家医院救了我两次。”王先生感慨道。
为急危重症患者提供优质救治资源
重庆市两江新区人民医院介绍，ECMO技术属于国家级限制类技术，其操作复杂，管理难度大，对医疗机构的专业水平和管理水平要求高。稳定开展ECMO技术，尤其是在ECMO支持下开展外科手术，是区域急危重症救治体系的重要支撑。
“王先生是科室开展ECMO技术两年来，救治的第55名患者。目前V-V ECMO(用于肺部支持)的救治成功率达100%。”陈玺介绍，科室现已形成成熟的技术团队和规范的救治流程，能够常态化开展体外生命支持技术。
医院相关负责人表示，近年来，重庆市两江新区人民医院持续加强急危重症救治体系建设，急危重症患者抢救成功率逐年提升。面对急危重症患者，医院有能力通过跨院出诊、多学科协作，将优质救治资源送到患者身边。(施懿、蒋永劲)
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