陕西
化疗途中反复穿刺、血管逐渐硬化发黑、一上药就刺痛难忍，每隔一周还要往返医院维护管路——这是许多需要长期静脉治疗的患者共同的困扰。对部分乳腺癌术后或胸部放疗过的患者而言，传统胸壁输液港还存在置入位置受限的难题。
近期，陕西省核工业二一五医院肿瘤外科一病区护士长强永梅联合住院医师高子力、杨昊杭，顺利完成3例上臂植入式静脉给药装置（俗称“手臂港”）植入。该技术实现了医院肿瘤科长效皮下静脉通路零的突破，为需要长期静脉治疗的患者开辟了一条安全、便捷的“皮下生命通道”。
此次接受手术的患者中，有一位多次化疗、外周血管条件已很差、穿刺十分困难的肿瘤患者崔阿姨。此前每次输液，护士都需反复寻找血管，崔阿姨心里总是紧张发愁；同时因病情原因，她不适合放置胸壁输液港。综合评估后，医疗团队与崔阿姨充分沟通，选择了上臂输液港方案。手术顺利完成，崔阿姨术后无明显不适。看着手臂上几乎不显眼的小切口，她松了口气：“以后不用再害怕扎针了，洗澡、日常活动也方便很多。”
什么是上臂输液港
上臂植入式静脉给药装置是一种完全埋藏于皮下的闭合式中心静脉输液系统，由导管和注射座两部分组成：导管经上臂静脉送入，末端到达上腔大静脉；硬币大小的注射座埋置于上臂内侧皮下。后续化疗、输液、采血时，护士以专用无损伤针穿刺注射座，药物即可直接进入中心大血管。根据注射座埋置部位的不同，输液港分为胸壁输液港和上臂输液港，上臂输液港是胸壁输液港的重要替代选择。
五大核心优势
其一，隐蔽美观，保护隐私。 注射座藏于上臂内侧，瘢痕隐蔽，输液时只需卷起衣袖，无须暴露前胸。
其二，安全性较高，规避胸壁穿刺风险。 经上臂血管入路，可避免胸壁穿刺可能带来的气胸、血胸及夹闭综合征等并发症，导管相关性血栓风险也相对减少。整套装置全部埋于皮下，无外露管路，感染和导管滑脱风险较低。
其三，维护周期长，减少往返奔波。 治疗间歇期每4周维护一次即可，无须像PICC那样每周返院护理。需要说明的是，普通输液港与耐高压输液港的维护周期存在差异，具体频率应遵医嘱执行。
其四，保护血管，减少痛苦。 化疗药物和高浓度营养液直接进入中心大血管，避免腐蚀外周小血管，降低静脉炎风险，告别反复穿刺。
其五，日常生活限制少。 置港侧手臂可正常淋浴，穿衣、系安全带不受影响。需要明确的是，非耐高压型输液港不可用于高压注射泵推注造影剂；若需行增强CT或增强核磁检查，应提前告知医护人员输液港类型，由专业人员评估是否适用。
操作与质控
手臂港植入全程在超声实时引导下进行，可清晰显示血管走行，提高一次置管成功率，减少血管损伤。置管完成后即刻通过影像确认导管尖端位置。整个操作从准备到结束一般不到一小时，通路建成后即可衔接后续治疗。
适应人群
上臂输液港主要适用于：需要反复、长期化疗的肿瘤患者；长期输注高渗肠外营养的患者；外周血管条件差、穿刺困难、需保护血管者；需要频繁输血或采血的患者；以及不适合胸壁输液港的人群，包括乳腺癌术后、胸部放疗后、头颈部肿瘤、严重胸廓或脊柱畸形等患者。
需要提醒的是，上臂输液港并非人人适用，须由医生结合血管条件、基础疾病和治疗方案综合评估后，选择最合适的静脉通路。
责任编辑：安心 审核：杨勇
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