北京
小编暖心提醒，音乐相伴更有感觉~
陆作宝
在病房查房，我习惯多带上一部手机。不为别的，就为与留守老人的外地子女视频通话，对着镜头把病情讲清楚，让千里之外的子女看得到、放心些。这个习惯是这些年在行医过程中慢慢形成的。
今年1月，71岁的梁大爷因摔伤导致的腰痛住进了医院。他是典型的留守老人，子女常年在外务工，身边没有人陪诊。一见面，他就问我：“医生，能不能不做手术？我怕花钱，也没人照料……”话里话外都透露出深深的焦虑。安慰过后，我先为他安排腰椎影像学检查，很快确诊了腰1、腰2椎体压缩性骨折。如果采取保守治疗的话，得长期卧床，疼得久，还容易引发肺部感染、褥疮等并发症，对无人陪护的高龄老人来说，会有很多麻烦。
结合梁大爷的年龄、身体素质以及快速缓解疼痛、尽早恢复生活自理能力的需求，我为他制定了经皮腰椎椎体球囊扩张成形术的微创治疗方案，该方案创伤小、止痛见效快、术后恢复快，比较符合老人的实际情况。我尽可能用大白话与老人沟通了治疗方案，讲了十几分钟，他听明白了些，但还是拿不定主意，说要跟孩子商量。
我当即与他的子女进行视频通话，把病情、诊疗方案、大致费用、住院时长再讲一遍，并逐一解答他们的疑问，结束时安慰他们说：“放心吧，病情有变化，我会及时跟你们说，你们有什么问题也可以随时找我。”视频那头的子女放了心，梁大爷也终于点了头，同意手术。
手术很顺利，麻醉清醒后，梁大爷摸摸腰，说“没那么难受了”。术后头几天查房，我每次都会多留几分钟，手把手教他做腰背肌功能锻炼，告诉他得循序渐进，别着急，慢慢来。
出院那天，我把用药要求、日常养护、定期复查的时间和注意事项用又大又粗的字写在老人的病历本封面上，就怕他看不清、记不住。我又整理了一份电子版，发给了他远在外地的子女，让他们也帮着提醒老人。大概半个月后，老人特意让子女陪着他给科室送来了一面锦旗。他说现在自己在家基本能自理，没给孩子添负担，还握住我的手反复道谢。
随着外出务工人员增多，农村留守老年群体数量也在增长。老年骨折患者中，留守老人占了很大比例。他们大多无人陪护，对治疗顾虑重重。这些年，科室在规范诊疗的基础上，也慢慢形成了一些默契：面对留守老人，查房多停留几分钟，多唠几句家常，主动打电话向子女说明病情；制定方案时多替患者算算账，兼顾疗效与家庭实际能力。说白了，就是既要接骨，也要暖心。在基层行医，没有那么多轰轰烈烈的事迹，把每一台手术做扎实，把每一次沟通做到位，把患者的难处放在心上，就是我的坚守。
文 ： 广西壮族自治区百色市田阳区人民医院外科 陆作宝
编 辑：魏鑫瑶 仵坤冉
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠
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