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经典祛痰名方二陈汤,很多人煎药时容易漏掉两味药

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二陈汤是中医很有名的燥湿化痰经典方子,很多人只记得四味主药,却常常把原方里搭配的生姜、乌梅漏掉。

《汤头歌诀》里面写:“二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草成”,所以不少人就以为这个方子只有半夏、橘红、茯苓、炙甘草这四味药。

但二陈汤出自《太平惠民和剂局方》,原方后面还有煎服说明:药材煎服的时候,要另外加生姜七片、乌梅一个一起同煎。也就是说,完整原方是六味药。

这个方子是做什么的?

二陈汤主要作用是燥湿化痰、理气和中,适合痰湿内阻、脾胃不和的湿痰证。

典型表现:咳嗽痰多、痰是白色、比较容易咳出来,恶心想吐,胸口闷胀,身体沉重乏力,有的人还会头晕、心慌,舌苔白腻。

现代临床当中,辨证属于湿痰类型的慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等,可以参考这个方子思路调理。

为什么叫“二陈汤”?

方子里半夏、橘红这两味药,中医认为存放陈久一点更好,燥性会缓和,效果更合适,中医《六陈歌》里也提到这类药材宜陈久使用,两味都是陈药,所以取名二陈汤。

每味药的搭配思路(大白话)

- 半夏:药性偏温燥,主要负责燥湿化痰,还能和胃、把上逆的胃气降下来,是方子里主药

- 橘红:一边理气疏通堵滞的气机,一边燥湿化痰,和半夏搭配,就是中医常说的“治痰先理气,气顺则痰消”

- 茯苓:健脾、把体内水湿排出去,健脾就是减少痰湿继续生成,从根源上减少生痰

- 生姜:可以缓和半夏的刺激性,同时辅助半夏化痰、和胃止呕

- 乌梅:收敛肺气,和半夏、橘红搭配,一边化痰散邪,一边收敛,防止药太燥,耗伤正气

- 炙甘草:健脾护胃,调和整副方子的药性

临床加减参考

如果还有别的兼证,中医一般会在此方基础上调整加药:

湿痰偏重:可酌情加苍术、厚朴,加强燥湿化痰

热痰:可加胆南星、瓜蒌,清热化痰

寒痰:可加干姜、细辛,温化寒痰

风痰引起眩晕:可加天麻、僵蚕,化痰熄风

食积生痰:可加莱菔子、麦芽,消食化痰

气郁生痰:可加香附、青皮、郁金,解郁化痰

痰流经络形成痰核、瘰疬:可加海藻、昆布、牡蛎,软坚化痰

这个方子组方比较严谨,散收搭配,一边化掉已经生成的痰湿,一边健脾减少痰湿再生,起到燥湿化痰、理气和中的作用。

辨证要点:咳嗽、恶心、痰白容易咳出、舌苔白腻。

️注意:二陈汤药性偏燥,燥痰人群慎用;有吐血、消渴、阴虚、血虚这类情况不适合使用本方。

温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,自行购药服用存在风险,请务必在专业中医指导下,根据个人自身症状辨证加减开方,切不可盲目使用。

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