北京
（人民日报健康客户端记者 谭琪欣）秋冬过敏季尚未结束，社交平台上“多接触过敏原就能脱敏”“吃致敏食物以毒攻毒”的偏方又热了起来。同样的逻辑也出现在养宠人群里——有人对猫毛过敏，却相信“相处久了总能长出抵抗力”。北京协和医院变态反应科主任医师王良录教授10月24日在接受人民日报健康客户端采访时提醒，临床脱敏治疗必须由医生制定个体化的方案，包括起始浓度及剂量递增方案，在专业指导下进行；把日常接触当成“脱敏”，贸然尝试不仅难有效果，反而可能诱发重度过敏反应、带来严重后果。
工作人员在北京市大兴区割除本地主要致敏原黄花蒿。北京市园林绿化局图
“脱敏治疗在临床上确实存在，专业上叫过敏原特异性免疫治疗，适应证是过敏性鼻结膜炎、过敏性哮喘，但它不是‘多接触’那么简单。”王良录解释，规范的免疫治疗前提是先明确患者究竟对什么过敏，再由医生决定用哪种过敏原制剂、从什么浓度和剂量起步、怎样逐步递增。目前，证据最充分的给药方式是皮下注射和舌下含服，每一步都有严格的方案可循。而自然状态下主动接触过敏原，吸进去的是什么、浓度多大、剂量多少，每一样都无法控制，这和规范脱敏治疗完全是两回事，而且过敏甚至致命风险恰恰藏在这种“无法控制”里。
王良录以蒿花粉为例：一个对蒿花粉过敏的人，如果在花粉季被“弄到蒿子丛里”短期大量吸入，可能会诱发剧烈哮喘，极个别人甚至会出现全身严重过敏反应。“我们坚决反对这么做。”他在门诊中见过不少患者，原本不知道自己花粉过敏，到内蒙古等地旅游后鼻结膜炎症状突然加重、哮喘发作到急诊，个别患者甚至出现严重过敏反应。如果把自然暴露当成“脱敏”方法，很可能最后把自己送进了急诊。
“吃致敏食物以毒攻毒”同样经不起推敲。王良录说，食物口服脱敏仍处于临床科研阶段。做这类研究前要通过激发试验证实过敏，起始剂量因人而异，必须在医院做好抢救准备的条件下进行。即便目前研究显示出一定效果，也不是每个人都有效：有人需要长期规律进食才能维持免疫耐受，有人只能耐受一定量，多吃仍会出问题。目前临床研究主要集中在鸡蛋、牛奶、小麦和花生等日常难以完全回避或营养必需的食物。
更常见的误区，是把“一时没症状”当成“过敏已经消失”。王良录在门诊中遇到过因吃桃发生严重过敏反应的患者：几年不吃之后，体内针对桃的sIgE抗体水平下降，初次少量进食时症状不明显，患者便以为“已经好了”；但再次进食后，sIgE抗体被重新刺激升高，反而诱发了严重过敏反应。
“如怀疑自己过敏，建议先到正规医院变态反应科明确过敏原；需要脱敏治疗的人，由医生评估适应证并制定个体化方案，坚持规律、足疗程正规诊疗，不要自行接触过敏原或自行进食可疑致敏食物。”王良录提醒，秋季过敏季，规范防护、规范用药、及时就医，比任何“狠办法、偏方”都可靠。
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