浙江
糖尿病作为一种慢性病，最让患者发愁的，不只是血糖难控制，还有“是不是要一直吃药”的顾虑，以及乏力、口干、口渴、盗汗等不适症状。
在都市快报咏芝元国医馆坐诊的李路遥医师，出身中医世家，擅长调治糖尿病。他认为糖尿病的核心问题，可以概括为一个字：“毒”。
血糖利用不了，留在体内就是“毒”
李路遥医师说，血糖本身是人体需要的能量，但当葡萄糖利用不了、堆积在血液中时，在中医看来就成了“毒”。这种毒在体内排不出去，就会随着血液周身循环，侵犯外周小血管。这些多余的糖，就像门缝里天天塞着一个菱形的东西，来回磨，血管内壁就被划破、增生，反复损伤，最终堵死，微循环就出了问题。
最常见的并发症，比如糖尿病坏疽、腿上的糖斑，其实就是小血管堵了。眼底病变、视力下降，也是同样的道理。脑血管微循环障碍，会出现腔梗；肾脏里全是毛细血管，肾小球就是最小的血管团，一旦破坏，时间长了滤过功能就没有了，发展成肾衰。所以糖尿病到终末期，所有并发症的根源，都是小血管的损害。
从中医角度看，微循环障碍就是“瘀血”。同时，糖尿病还在不断消耗正气。西医讲，就是免疫功能下降。所以糖尿病人比正常人更容易感冒、更容易发生皮肤感染，长疮、长痈，肿瘤的发病率也比正常人高，这都是正气虚弱的表现。
中医治疗糖尿病
核心思路是“解毒、活血、扶正”
李路遥医师说，中医治疗糖尿病，核心思路就是“解毒、活血、扶正”。
解毒，就是让体内的毒素排出去。排毒的途径，无非吐、泻、小便、大便。糖尿病本身就叫“尿糖”，最早发现这个病，就是因为尿液是甜的，糖分偏高。所以人体排糖，本来就有通过小便排出的途径。中药治疗，则是同时借助大便这条路，让体内的毒素从肠道排出去。所以中药治疗初期，很多患者会出现腹泻、肚子疼。
扶正，就是改善人体免疫功能，恢复胰岛功能。当然，已经坏死的部分无法起死回生，但功能低下的细胞，通过药物可以调整，让功能有一定恢复。活血，则贯穿在解毒之中，改善微循环，改善外周组织对糖的利用。
李路遥医师说，中药治疗糖尿病，可以实现三个目标：一是新发的、年纪轻的患者，可以把血糖值恢复到正常范围内；二是常年吃西药的患者，可以让西药和胰岛素的用量适当减少，改善药物抵抗和胰岛素抵抗；三是改善眼睛干涩、乏力、口干、盗汗等实际症状，提高生活质量。
糖尿病要早治疗，更要坚持
李路遥医师提醒，糖尿病是一种慢病，治疗需要耐心和坚持。很多患者都是十几年、二十几年的老糖友，一天吃的西药一把一把的，血糖、血脂、血压、尿酸、肝功、肾功可能都高，想十天、二十天就治好，是不现实的。
但越早干预，效果越好。刚出现症状的时候就来吃中药，能明显缓解病情，让它不再往下发展。同时，血糖稳定后，也要注意饮食、适当锻炼，改变生活习惯，才能真正把糖尿病管好。
李路遥中医师
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橙柿互动·都市快报 记者 潘雷
通讯员 亦宣
编辑 刘景燕
审核 毛迪 王晨郁
校对 彭申蕾
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