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种牙时遇到骨壁薄、种植体螺纹少量暴露 —— 俗称 "骨开裂"—— 很多人的第一反应是：得先做骨增量。但小范围骨开裂，一定需要额外补骨吗？近期一则临床病例给出了另一种思路。
骨开裂是什么，为什么通常要 "补"
种植体需要足够骨量包裹才能长期稳定。所谓骨开裂，是指种植体植入后，颊侧骨壁过薄，部分螺纹暴露在骨面之外。常规应对是同期做骨增量，把缺损的骨头补起来，为种植体提供完整的骨包绕。这在多数情况下是稳妥的选择。
另一种思路：用软组织 "补厚度"
但对于小范围的骨开裂，是否必须骨增量，值得重新考量。本病例患者右下后牙缺失 3 个月，缺牙间隙约 10 毫米，植入种植体后颊侧出现少量螺纹暴露。治疗团队没有额外做骨增量，而是同期取结缔组织移植到颊侧，增厚局部牙龈软组织，严密缝合，让软组织来弥补骨量的不足。
术后复查显示牙龈袖口状态良好，永久修复完成，种植体周围边缘骨稳定。这是个例，不代表普遍疗效。
不是所有骨开裂都能 "省掉" 骨增量
需要明确边界：这种软组织移植思路，适用于小范围、局限性的骨开裂；骨缺损范围大、螺纹暴露多的病例，仍然需要规范的骨增量处理。选择哪种方式，取决于骨缺损范围、局部血供、软组织条件等多方面因素，需要基于影像和口内情况综合评估。
种牙的每个环节都是取舍。小范围骨开裂不一定要 "大动干戈" 补骨，用软组织巧妙补位，也能让种植体站得稳 —— 多一种思路，就多一种选择。
本文病例中使用的STX种植体由斯迈英图提供技术支持。
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