黑死病离我们有多远？一组数据看懂全球鼠疫发展

数据新闻编辑 陈华罗 实习生 杨舒涵 新媒体设计 苗奇卉 校对 张彦君

2026年10月2日，俄罗斯伊尔库茨克防鼠疫研究所的一名工作人员因 “ 不明原因肺炎 ” 去世。 因为 任职机构特殊，事件迅速引发 外界对肺鼠疫的猜测。

尽管俄罗斯方面表示，相关检测未发现鼠疫等高危病原体 ， 死者 具体死因 有 待查明 ， 但相关讨论 仍在 不断发酵。 一些地方已加强相关防范 。 香港卫生部门 加强对俄罗斯抵港旅客的健康监测， 要求主动申报； 内蒙古呼伦贝尔市疾控中心 也 发布 了 鼠疫防控风险提示。

一则尚未证实与鼠疫有关的消息 为何 会迅速牵动公众神经？答案或许 藏在那段历史 长河里 。 14世纪，黑死病席卷欧洲等地，造成数千万人死亡，成为人类历史上影响深远的传染病大流行之一。

600多年过去，黑死病的记忆仍未远去。每当鼠疫重新进入公共视野，人们难免会追问：这场曾经席卷欧洲的灾难，会不会在今天重演？

鼠疫，从未完全消失过

世卫组织数据显示， 2019年至2025年，全球报告近4000例疑似鼠疫病例，其中确诊2646例、死亡423例，报告病例的死亡 率 约为11%。 所以即便 现代医学已具备治疗鼠疫的手段，这种古老传染病仍 可 能造成 高死亡率 。

人们 了解 鼠疫 、 恐惧鼠疫 ，很大程度上是因为14世纪中叶的黑死病。那场席卷欧洲的灾难 ， 就是 由鼠疫耶尔森菌引起 的 ，但当时的人们既不了解真正的致病原因，也没有有效的抗菌药物。

直到1894年鼠疫杆菌被成功分离、蚤类叮咬的传播机制被阐明，医学界才逐渐以病原学名称 “ 鼠疫 ” 取代俗称 “ 黑死病 ” 。

鼠疫杆菌至今仍存在于自然界，在特定条件下 也会 感染人类 ， 但与中世纪相比，人类应对鼠疫的能力 ， 已经 随着现代医学的发展 发生了根本性变化。

鼠疫也会“挑”地方

黑死病曾重创中世纪 的 欧洲，但把目光转向今天，非洲 却是 鼠疫 报告 病例 的 集中地区。

从近几年报告的病例数来看，非洲地区的 鼠疫 活跃度远高于其他地区。

背后 原因 也不难理解，鼠类、啮齿类动物较多的地方， 鼠疫杆菌 会 长期存在，并借助寄生蚤在动物之间传播 。

再加上非洲 部分地区基层监测、就医条件有限，病例更容易被发现上报。多重因素叠加，非洲成为当前全球鼠疫最主要的流行区域。

虽然都是高发地带，但因为地理地貌和气候条件的差异， 不同疫源地的动物宿主 也有所不同：马达加斯加和刚果地区多以黑家鼠、多乳鼠为重要宿主；美国西部则以地松鼠、林鼠为主；蒙古国以及我国青藏高原地区则多与旱獭等啮齿动物有关。

主要的传播媒介，蚤类的种类也各有差异。

宿主动物与传播媒介共同维系着鼠疫在自然界中的循环 ， 但存在鼠疫自然疫源地，并不等于当地居民就一定会感染。 鼠疫的传播，除了 自然循环 外，还 取决于病原体 是否会 从动物传播到人 ， 以及人与人的接触传染。

2020年，蒙古国 就 曾报告 过 与旱獭有关的人间鼠疫病例 。 旱獭是当地部分自然疫源地的重要宿主，捕猎、处理或食用染疫旱獭，可能使人通过接触感染组织或被带菌蚤叮咬而感染鼠疫。

所以， 鼠疫杆菌存在于自然界 ， 但当人类活动增加了与染疫动物及其传播媒介的接触机会时， 才可能 出现人间病例。

这也是为什么我国有自然源疫地，但整体病例却较少的主要原因，除了自然源，

及时 监测、诊断 和防控水平，也是影响是否发生大规模鼠疫的主要因素。

在我国

鼠疫仅有零星病例

从近 年来 的报告情况看， 我国 人间鼠疫病例较为少见，报告数量总体处于较低水平，个别年份仍有零星病例和死亡报告。

新中国 成立后，我国逐步开展鼠疫防治工作，并通过爱国卫生运动、 “ 除四害 ” 等卫生行动推进灭鼠、防蚤和环境整治 ， 以及不断完善动物疫情监测和病例防控体系，有效加强了鼠疫防控。

我国地大物博，生态种类丰富，所以至今 仍分布着多种类型的鼠疫自然疫源地，涉及青藏高原、北方草原、西北干旱地区，以及部分家鼠鼠疫疫源区域。

而且 鼠疫 有 明显季节性，主要与鼠类活动、鼠蚤繁殖及旱獭出蛰时间相关。我国南方疫源地人间病例多发生在春夏，青藏高原等旱獭疫源地人间感染多见于夏秋。

因毗邻俄罗斯远东疫源区域，跨境人员往来频繁， 日前 内蒙古呼伦贝尔市疾控中心发布鼠疫防控风险提示，明确当地发生人间鼠疫的可能性较低，公众无需过度恐慌。

面对鼠疫

及时防控、积极治疗是最有效手段

鼠疫 在我国 属于法定甲类烈性传染病，临床分型主要有腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫等。 其中 腺鼠疫最常见‌，多由跳蚤叮咬或接触染疫动物引起 ， 未经治疗病死率估计可达30%—60% ， 及时治疗后治愈率较高。肺鼠疫 相对凶险，主要是 通过近距离呼吸道飞沫在人与人之间传播。

病情凶险，并不意味着鼠疫无药可治。现代医学的重要进步之一，就是能够通过及时诊断和抗菌药物治疗，改善患者的生存机会。

一项发表于2020年的系统性文献研究，汇总分析了1946年至2017年肺鼠疫患者的治疗与死亡情况。研究发现，接受抗菌药物治疗的患者，死亡率明显低于未接受治疗者。

所以 尽早识别病情并获得有效治疗，是影响肺鼠疫患者预后的重要因素。

鼠疫并未成为历史 ， 逐渐成为历史的，是人类面对它时曾经的无能为力 。 从14世纪的黑死病，到今天仍然存在的鼠疫自然疫源地，这种古老的传染病从未彻底退出历史。

它仍可能造成重症，在特定条件下也可能 会 引发局部暴发。但与过去不同的是，现代医学和公共卫生体系已具备更早发现病例、及时开展治疗并控制传播的能力 。 持续监测、及时诊断、规范治疗和有效防控，是 当前社会 降低鼠疫危害、避免 疫情扩散 的关键。

值班编辑 康嘻嘻

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