清华大学发布《柳叶刀倒计时》中国报告警示气候健康危机：睡眠、安全运动时长损失持续扩大，虫媒传染病北扩

2026年度《柳叶刀人群健康与气候变化倒计时中国报告》清华大学供图

封面新闻记者 杨峰

10月29日下午，2026年度《柳叶刀人群健康与气候变化倒计时中国报告》（后文简称“报告”）在清华大学发布。这是“柳叶刀倒计时”项目发布的第七份中国年度报告，由清华大学地球系统科学系牵头、国内外26家机构的80位专家撰写，追踪五大领域33项指标。

清华大学兴华卓越教授、中国科学院外籍院士、柳叶刀倒计时亚洲中心联合主席陈德亮在报告发布会表示：“2025年已经成为全球有记录以来最暖的年份之一，我国也经历了明显偏暖偏湿的一年，气候变化早已不是遥远的预警，而是正在发生的健康危机。”

陈德亮院士在发布会上发言。清华大学供图

气候变化的健康账和经济账

与往年相比，2026年度报告最显著的方法变化，是在延续城市精细化评估的基础上引入人均标准化口径、劳动者标准化口径，剔除人口基数变化的影响。牵头撰写人、清华大学地学系教授、柳叶刀倒计时亚洲中心主任蔡闻佳解释，一个城市的影响总量大，不一定人均影响大；只有综合“总量、人均、增速”三个维度，才能帮助城市制定差异化的策略。

清华大学地学系教授、柳叶刀倒计时亚洲中心主任蔡闻佳介绍报告内容。清华大学供图

这组新口径勾勒出中国2025年的气候健康图景：全国人均每日安全运动时长损失升至2.6小时，较历史基准增加87.1%，为1986年以来最高；高温高湿叠加的复合热浪暴露，城市居民人均达9.4天，较基准期高出346.2%；夜间升温让2015—2025年间人均每年睡眠损失约1361分钟，合22.7小时，深睡眠损失增幅（14.3%）高于浅睡眠；每位劳动者因高温平均损失47.7小时劳动能力，户外劳动者达104.4小时，是室内劳动者的7.3倍。

蔡闻佳表示，国家统计局2024年全国时间利用调查显示，全国参与健身的人平均每天花约1小时运动，2025年每日2.6小时的安全运动时长损失，约相当于这一时长的2.6倍；夜间高温对睡眠的打扰是“慢性的、长期的”，睡眠质量长期打折，不仅带来认知表现下降，还可能增加冠心病、卒中和2型糖尿病的风险。

蔡闻佳援引发表在《柳叶刀》上的全球疾病负担研究数据说，不适温度对健康的影响已超过超重和肥胖，成为我国第九大致死风险因素。

报告还算了一笔经济账：2025年，中国热相关劳动生产力损失的直接与间接经济成本达3396亿美元（2020年不变价），相当于当年GDP的1.74%，分摊到每个人是242.1美元，约占当年全国人均可支配收入的4%。

气候健康风险北扩

报告统计显示，人均口径下，中国南方城市当前的气候健康负担最重，北方和更高纬度城市相对基线的增速最快。从热浪死亡看，总数仍集中在中东部人口大市，但高死亡率城市已向西北扩展。

报告逐一识别了每座城市人均增速最快的健康风险类型：登革热传播适宜性在109个城市位居首位，其中63个在中东部地区；干旱归因的感染性腹泻在92个城市位居首位；睡眠障碍在27个城市位居首位，其中25个分布在北方、西北和东北地区；安全运动时长损失在16个城市位居首位，其中15个在西部地区。

虫媒传染病也正向高纬度和内陆扩展，2004年至2024年间，登革热传播风险持续扩展，黄淮海、华北平原的驻马店、菏泽、衡水等城市的气候条件越来越适宜登革热传播，且这一上升趋势具备统计学显著性。分区域看，东北地区人均每日安全运动时长损失较历史基准增加209%，为全国各区域最快；睡眠损失增速最高的省份是西藏，达173.6%，其次是甘肃和黑龙江，分别为48.4%和32.5%。

国家疾病预防控制局卫生免疫司副司长费佳在发布会致辞中也指出，登革热等虫媒传染病的传播范围正向高纬度地区扩散，给传染病防控带来严峻挑战。中国科学院大气物理研究所研究员魏科在发布会圆桌对话中表示，随着雨带北移、北方湿度增加，“北方的城市越来越像南方的城市，湿热感非常强”。

圆桌对话环节。清华大学供图

急诊室里的“新天气病”

北京大学人民医院急诊内科主任迟骋从事急诊工作第18年，他在圆桌对话中说，近年中暑谱系出现三个新变化。

一是热射病从“事件暴露型”变成“累积型”，没有明确的哪天出汗多或者运动了，是在一天一天日常生活中慢慢受到热损害的消耗，到了某一个点爆发；二是疟疾、登革热、蜱虫叮咬等过去在北方少见的疾病开始出现在北京接诊中，在一场雷暴天气当晚，其急诊科10小时还曾接诊近400名哮喘患者，呈“井喷状态”；三是“假中暑”，部分老人把高温诱发的心梗、糖尿病急症前兆当作中暑自行解释，“过多地关注中暑，反而掩盖了中暑下的原发疾病”。

迟骋提醒，对脆弱人群，制度比科普更重要：“外卖员、户外工作者，明明知道自己有危险但一直坚持，科普宣传往往不能代替制度发挥更大作用”，强制休息、强制降温需要刚性安排。

魏科指出，模型测算的热相关死亡数，与国内按热射病诊断口径统计出的数字差距巨大，“不可能一个热射病一个夏天只死两个人，是因为我们只诊断了两例”。

全球高温相关死亡年均达54万例

2026年10月27日发表的《柳叶刀倒计时》全球报告显示，2023年全球高温相关死亡达创纪录的71万例，其中71.5%可归因于人为气候变化；2025年全球因高温损失的潜在工时达5730亿小时，相当于约1.07万亿美元的潜在收入损失；全球100家最大油气公司计划到2040年的产量，比把全球升温控制在1.5℃以内的允许量高出150%，上一年这一数字为138%。

该项目呼吁，正式认定气候变化为全球公共卫生紧急状况。

《柳叶刀》主编理查德·查尔斯·霍顿（Richard Horton）在中国报告的发布会上表示，倒计时项目已迎来第十个年头，证据指向一个明确结论：“现在已经有无可辩驳的证据表明，气候变化正在成为一场健康卫生的危机。我们必须要求政治家为应对气候变化而采取行动，他们必须负起责任。”

霍顿援引倒计时全球报告数据：2016—2023年，全球高温相关死亡年均达54万例，2026年度全球报告首次做出直接归因分析，显示这一年均口径下68%的死亡与气候变化有关。

世界卫生组织驻华代表马丁·泰勒在10月29日的发布会上表示：“如果极端天气正成为新常态，那保护健康就必须成为气候行动的新常态”，在11月的COP31气候大会上，世卫组织将推动健康成为气候谈判的核心议题。

10月29日，2026年度《柳叶刀人群健康与气候变化倒计时中国报告》发布现场。清华大学供图

如何应对气候健康风险

蔡闻佳介绍，报告向政府部门提出五项政策建议，第一条是推动健康评估制度化融入气候治理，把健康影响评估显性纳入国家和地方气候治理的规划、实施、评估与绩效考核环节；第二条是构建国家自主贡献（NDC）健康影响评估的常态化技术框架，配套标准化方法与定期评估技术指引。

第三条建议把人均口径落到操作层：完善人均与劳动者人均口径的气候健康评估，区分总负担最高、人均负担最高、增速最快三类风险区域，按每劳动者风险而非城市规模配置职业防护资源，报告列举的具体工具包括强制热应激阈值、弹性排班制度和薪酬方案。

第四五条建议关乎投入与定位：加大对气候健康适应技术的倾斜性投入，用绿色金融目录、优惠信贷、财政贴息和城市健康效益考核等工具，把资金引向公共卫生服务、预警响应等社会回报高的领域；并明确将气候减缓定位为一项健康与安全战略。

能源转型的成效已在数据中显现。报告显示，2025年中国经济同比增长5.1%，全国碳排放却下降0.8%，人均碳排放由约8.3吨降至8.2吨，经济增长与碳排放呈现脱钩趋势。报告估算，2015年至2023年，中国空气质量改善累计避免约18.5万例过早死亡，其中居民部门清洁取暖和清洁炊事的贡献最为显著，约避免14.8万例过早死亡。

空气质量改善所避免的过早死亡，为气候行动能够保护公众健康提供了直接证据。报告指出，2025年7月2日，国家疾病预防控制局与中国气象局联合发布了首个国家级高温健康风险预警，推动预警信息从单纯的气象监测向健康风险防范延伸。

截至2026年1月，中国50.3%的城市已完成、正在开展或计划开展城市气候变化风险评估，这些城市居住着全国67.9%的人口；健康风险预警已扩展至23个省份的173个城市，其中高温健康风险预警覆盖20个省份的141个城市，覆盖人口从2024年的5.88亿增至7.67亿，增长30.5%；另有6个省份新上线流感气象风险预报，6个省份新增环境温度预报产品。

报告发现，2025年，公众对气候变化与健康关系的关注出现回升迹象。2022年至2024年，百度平台上与气候和健康相关的搜索持续下滑；2025年尽管“气候变化”的搜索量又下降了14.9%，但同时涉及气候与健康的搜索在气候类搜索中的占比却上升至上一年的4.9倍。报告认为，这一趋势可能与《国家气候变化健康适应行动方案（2024—2030年）》的实施有关。

柳叶刀倒计时亚洲中心指出，这些变化为“十五五”时期的气候与健康工作提供了重要参考，也为进一步将健康融入气候、能源和城市发展决策创造了有利条件。