追猫失足，女孩从8米高坡摔下后全身骨折！医生将碎掉的骨头像“拼图”一根根接好

极目新闻通讯员 张璟祎

上学路上追猫，10岁女孩不小心从8米高的坡子上摔下，脊柱、股骨颈、双踝关节等十多处粉碎性骨折，下半身麻木，全身无法动弹。武汉儿童医院转运救护车紧急出动，骨科团队接连完成三场高难度手术，将碎掉的骨头像“拼图”一根根接好。目前，孩子已经学会走路了。

从8米高的山坡摔下

女孩全身多处骨折

芸芸（化名）今年10岁，9月15日7时许，她独自出门上学，没一会儿邻居就上门大喊：“孩子从坡上摔下来了！”

父亲张先生跑出去一看，芸芸一个人坐在地上，满脸是血，哭着喊身上疼。抬眼望去，她摔下的坡子有两层楼高，粗略估计有八米左右。

当地医院经过积极救治，暂时稳住了孩子的情况，但结果不容乐观：芸芸这一摔，全身多处骨折，其中最严重的三处——腰椎粉碎性骨折、股骨颈断裂、双踝粉碎性骨折，导致孩子下半身失去知觉、大小便失禁。

完全断裂的股骨颈（通讯员张祖国 摄）

为了营救芸芸，宜昌当地医院联系武汉儿童医院申请转运。当晚7时许，武汉儿童医院转运医生王敏、护士陈韶龙带上设备抵达宜昌。

摆在他们面前的第一个考验，是如何将多处骨折的孩子安全地转移到救护车上。王敏、陈韶龙将铲板放在孩子身下加以支撑，同时一人稳固头部、保护颈椎，两人托举肩背躯干、两人扶住臀部及下肢，大家借助医用铲板一起平稳完成移床，最大限度避免了二次伤害。

返回武汉的途中，救护车行驶得尽可能平稳。王敏和陈韶龙在密切关注孩子生命体征的同时，和她聊天分散注意力，缓解孩子紧张情绪。

当晚，救护车平稳抵达武汉儿童医院，芸芸通过绿色通道入院。骨科副主任医师周治国和重症医学科医生评估发现，孩子的肛门完全松弛，腰椎异常外凸，大腿也只能轻度平行移动，芸芸自述下半身发麻。

“脊髓损伤，立即做手术！”当晚十一点半，芸芸被推进手术室抢救。

但术中情况比预想的更糟糕：孩子的腰3椎体碎成了两半，断裂口不断往外渗血；腰4椎体碎成了7块，椎管内脊髓腔已经塌陷，脊髓被严重压迫。“再晚一点，下半身瘫痪的风险极高。”周治国说。

粉碎的腰3椎体、腰4椎体（通讯员张祖国 摄）

“我们一边输血一边快速制定抢救方案。”周治国表示，团队以腰2、腰5椎体为支点，用8个钛钉将断裂塌陷的椎体一点点支撑起来。这场脊柱保卫战从深夜一直持续到清晨7时许。术后第二天，周治国再次评估，芸芸的肛周肌肉开始出现收缩表现，下肢也能尝试自主活动，这意味着下半身的知觉保住了。

2厘米范围内“绣花”

保住仅剩的20%血供

知觉回来了，下一步让她能站起来。

芸芸左侧股骨颈完全错位断裂。股骨颈作为骨头当中最“娇气”的部位，骨折会损伤血供，即便股骨头接好了，也可能因缺血导致股骨头坏死。

介入科的血管造影结果，让人捏了一把汗：左侧股骨头只剩不到20%的血供在维持。主刀医生、副主任医师伍兴认为，手术还有机会，但这20%就是全部的希望。

芸芸的股骨颈操作区域只有约2厘米，伍兴要在这一区域完成复位操作的同时，更要保护仅剩的这20%血供。手术进行了2个多小时，三颗螺钉牢牢将芸芸的股骨颈重新复位固定，残存的血供也保住了，“这是最好的结果。”伍兴说。

挑战足踝“天花板”手术

孩子重新能走路了

孩子能站起来了，最后一道关卡是重新走起来。

由于在重力的冲击下，芸芸的双踝关节粉碎性骨折，原本应外凸的踝关节凹了进去。“这是足踝外科领域难度最高的手术。”主刀医生、副主任医师李雄涛说。

芸芸的双踝关节粉碎性骨折（通讯员张祖国 摄）

为了能尽可能修复足踝，全国足踝外科专家进行了多次远程讨论，拿出了三套方案。保守的牵引治疗和外固定治疗，对医生而言风险小，但孩子可能好几年都无法正常走路，这将会对孩子带来巨大的心理阴影，这两种方案都被果断排除了。

李雄涛挑战了第三种方案：堪称足踝领域天花板难度的pilion手术。整场手术约进行了5个小时，用了约20颗钉子，才将粉碎的足踝一一拼好，尽可能达到修复的最佳状态。李雄涛说，待休养过后，孩子就能依靠自己走路。

历经一个月的治疗，三场大手术后，孩子的状态一天天地好了起来。10月上旬，芸芸的脊柱、股骨头、踝关节的恢复情况良好，她终于痊愈出院回家。

每年接诊4000余例严重创伤

意外伤害是我国0—14岁儿童首要杀手。武汉儿童医院作为国家儿童意外伤害监测点，每年约接诊各类创伤患儿1.5万例。其中像芸芸这样的坠落、车祸等严重多发创伤患儿，该院年接诊4000余例。

10月21日，武汉儿童医院儿童创伤急救中心正式挂牌，整合十余个学科优质资源，依托该院儿童急危重症医学中心，为湖北省乃至周边省市儿童生命健康托底。

武汉儿童医院专家提醒，突发儿童意外伤害时，可第一时间送往该院儿童创伤急救中心救治，或拨打儿童创伤24小时急救电话027-82433120，救治范围覆盖湖北省内乃至周边省市。

（来源：极目新闻）