再贵的方子都不如这两味药！缩小腺体、小便通畅，告别前列腺肥大

我是原芳芳，看中医二十多年。

不少人一来就掏手机给我看药单：这个是进口的，这个一副两百多。可尿还是滴滴答答。

我今天讲两味药，加起来没多少钱，可它却是通小便的"利器"。

先看你占不占得上。

排尿要使半天劲，等两三秒才出得来；尿线细，像根线，不成股；尿到最后收不干净，提上裤子还滴两滴；一晚起夜两三回，睡不成整觉；小肚子坠胀，坐久了更难受。占两条以上，往下听。

很多人把这事儿想简单了，以为是"前列腺大了，把它缩掉就行"。

不对。

中医叫它"癃闭"——这个"闭"字用得准。不光是腺体大，是水道被堵住了：一边是瘀块卡着，一边是水湿沤着，底下那点火又虚得推不动

所以通小便不能只通，得三件事一起办：把瘀化开，把水引下去，把火点起来。

上一篇山茱萸讲的收，今天这两味，主打的是"通"。

先认识这两味

第一味，王不留行。名字听着凶,性子却不凶——味苦，性平，走肝经、胃经。它最拿手的是活血通经、利尿通淋[citation:29]。

为什么要用它？因为腺体大不是一天两天撑起来的，是瘀血痰浊一层层堆出来的。王不留行把堵在里头的陈货先松动开，道路才有得通。

一般用10到15克。孕妇忌用。

第二味，牛膝。味苦酸，性平，入肝经、肾经，活血通络、利尿通淋，还能补肝肾强腰膝

它有个别人比不了的本事：引药下行。药力往上飘，到不了下焦；牛膝像个领路的，把上头的药性一路带到底下[citation:24]。

一般用12到15克。怀牛膝偏补、川牛膝偏通，看你要哪一头。

两味合起来，王不留行松动，怀牛膝往下引。一个开，一个推。

但光这两味还成不了方。它缺一股"后劲"——淤开了、水引了，底下那点火不点着，尿还是无力。

所以还得配：泽泻15克、车前子15克包煎，把水从小便引出去；肉桂3克后下，把命门那把火点上。这一组是温阳化气、活血利水的架子

临床怎么加减

舌苔黄腻、尿黄灼痛的，那是湿热，加黄柏、苍术、车前草清一清

腰膝冷痛、怕凉的，加杜仲、桑寄生

小腹坠胀、气短无力的，加黄芪、党参

尿涩痛的，加滑石、冬葵子

要是尿里见红，先别慌着补，加小蓟、蒲黄，赶紧来找我看。

下面你随我听一下这个故事：

老潘，67岁，退了休还天天去早市摆摊。这毛病三年了，近半个月加重。

他说最难受的是夜里，一小时起来一趟，站五分钟才挤出一点儿，尿完还得滴上半天。

第一条线，看症状，分四组。

关于"通不通"：尿点滴而下，尿线细得像根线，得憋着劲儿才出得来——这是水道被堵了，气推不动。

关于"堵得深不深"：小腹坠胀，坐久了更明显——瘀块压在底下，气机转不开。

关于"底子暖不暖"：畏寒，脚常年是凉的，腰也发酸——肾阳这盆火不旺，化不动水。

关于"夜里的账"：一晚起夜四五回，白天尿频但还算顺——夜里阳气该藏却藏不住，水往下走。

再看整体：精神一般，吃睡尚可，大便正常。说明脾胃那条线还稳，重点确实在下焦。

第二条线，看舌。

舌质淡红微胖——淡是阳气不足，微胖是水湿停着；不是红绛，说明没大热。

舌边一圈齿印——脾气运化不动，水就沤在里头。

苔白而不腻——白是寒，不腻说明湿热还没积厚，温通的方子走得通。

第三条线，看脉。

脉细软——细是气血不足，软是推不动。

重按下去没什么力——轻按有、重按散，是虚证。要是重按更硬更有力，那就是实，路子得反过来走。

三条线合起来：舌淡胖有齿印、脉细软，是阳气不足、水湿不化；尿细、小腹坠胀，是瘀阻在里；畏寒足冷，是命门火弱。本虚标实——底下虚着，上头堵着，只攻不行、纯补也开不了窍

综合辩证之后，拟方如下：

首诊方：王不留行15克、怀牛膝15克、泽泻15克、车前子15克包煎、桃仁10克、肉桂3克后下、乌药10克、黄芪30克。七剂。

叮嘱：少久坐，一小时起来动动；别憋尿；晚上少喝水；酒先停。

复诊效果一次一次交代：

第一诊，第二周。他说排尿顺了些，站的时间短了；夜里从四五回减到三回；小腹坠胀减轻。舌仍淡胖，齿印在，脉细软。方向对，但暖气还不够。原方肉桂加到5克，加杜仲15克、桑寄生15克温肾强腰。十剂。

第二诊，第六周。尿线粗了些，尿完不那么滴了；夜尿两回；脚也暖了点。舌齿印浅了，脉细软中有缓象。瘀水渐开，不宜一味猛攻。桃仁减到6克，加益智仁10克、桑螵蛸12克帮它固住夜里那次尿。十四剂。

第三诊，满两个月。排尿基本顺畅，夜尿一回，偶尔两回；小腹不坠了，人也精神。舌淡红、齿印基本退净，脉细缓，重按有根。转收尾：王不留行10克、怀牛膝12克，肉桂回3克，隔日一剂，再吃一个月。

最后几句

第一，先分清是"堵"还是"虚"。尿涩痛、坠胀、舌有瘀点，重在通；尿无力、畏寒、舌淡胖，重在温。两样都有，通温并行。

第二，王不留行、桃仁这类活血的，孕妇忌用；有出血倾向的先问医生

第三，肉桂是点火的，不是烧火的，3到5克就够，量大人燥。

第四，附子、肉桂这类温药，高血压控制不好、心律不齐的要慎用，先问医生。

第五，别拖。真出现尿不出、小腹硬胀、尿里见血，立刻上医院，别在家慢慢调。

还有一句：这病是慢性进展的，别指望一副方子断根，也别信什么"缩小腺体"的神药。中药是把你这条水道一点点疏通开，得给它时间。

温馨提示：文章案例仅供参考，这只是配伍思路，具体用药得找中医师辨证后再定。