大家好,我是大潘。头晕的原因有很多,有一种头晕是头昏沉发胀,或者感觉自身或周围景物旋转,常伴有头痛、耳鸣、失眠,有些人还有腰膝酸软、脚底发飘的感觉。这类情况在做检查时,往往能发现“高血压、动脉硬化、高血脂”,或者至少血压、血脂处在偏高的边缘。
这类头晕在中医里属于“肝阳上亢”和“肝肾不足”同时存在。肝阳上亢是指气血和火热偏向上头面,出现头胀、头痛、耳鸣、心烦、失眠。肝肾不足是指肝肾精气亏虚,出现腰膝酸软、脚底发飘、乏力。
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有一个中成药叫做强力定眩片,功效写得很直白:降压、降脂、定眩。用于高血压、动脉硬化、高血脂症,以及这些情况引起的头痛、头晕、目眩、耳鸣、失眠。因为高血脂在中医里与痰湿、瘀血也有关,不能只凭血脂高就认定是肝阳上亢,还要看头晕的具体表现来辨证,中医定治疗方案主要是看证型。
强力定眩片是在古方“芎麻饮”的基础上研制而成,是1980年由陕西汉王药业联合心脑血管专家徐祥麟教授开发。
强力定眩片:天麻 273g,盐杜仲 273g,野菊花 670g,杜仲叶 839g,川芎 335g
方中的剂量是制作成中成药的剂量。
天麻,用于平息内风、止眩晕。中医把那种往上冲、引起头晕目眩的风称为“内风”,天麻在古籍里有一个很直接的别称,叫“定风草”,原因是它的主要功效是平抑肝风、息风止眩,古人就用“定风”来概括它的作用方向。
杜仲,补益肝肾、强筋骨。这类眩晕的本质是“上实下虚”,天麻管上面平冲降逆,杜仲在下面托底。杜仲用盐炙,是取其“咸味入肾”,让补肝肾的方向更明确。肝肾精气足了,腰膝有力了,肝阳也就不至于轻易漂浮到上面了。
野菊花,清热解毒、平肝。肝阳上亢往往有头胀、目赤、烦躁这些火旺的症状,野菊花负责把这些多余的热和上冲之势清解掉。
杜仲叶,是杜仲树的叶,功效方向与杜仲一致,能补肝肾、强筋骨,还能降血压。现代研究证实杜仲叶含有降压活性成分,对正常高值血压和轻度高血压人群有辅助降压效果。
川芎,活血行气、祛风止痛。肝阳上亢的眩晕是气血上冲,同时往往夹杂瘀滞,血管不通畅、微循环不好,晕和痛就不容易消除。川芎的作用是把瘀滞打开,让该降的气血有路可走。
强力定眩片适合于辨证属于肝阳上亢、肝肾不足的人群。主要症状为眩晕或头昏胀,头痛,耳鸣,失眠,腰膝酸软,脚底发飘,同时有高血压、动脉硬化或高血脂的背景。专家共识也把适用范围扩展到了临界性高血压、高血压合并高脂血症(头胀、眩晕、头痛突出者)、动脉硬化性眩晕,以及更年期血压波动伴随上述症状的情况。用药期间要动态监测血压血脂,根据情况动态调整用药。
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