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精分患者住院346天,家属举报存在多次虚假出入院记录:主管医生被认定参与伪造病历 医院负责人因涉嫌骗保被羁押

精分患者被伪造病历虚假出入院

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2024年2月,马先生从上海赶到广东珠海慈爱心理医院,接儿子然然(化名)出院。

马先生称接到然然时,只见他一身瘢痕,目光呆滞,手也在发抖。马先生说,然然入院前不会手抖,人也挺阳光。这次接出院后,他开始向医院索要然然的病历,随后发现未盖章病历与盖章病历内容不一致,存在虚假入院出院记录,遂向珠海卫健部门多次举报。


然然出院时身体上的瘢痕

今年7月,马先生从珠海市公安局斗门分局了解到,广东珠海慈爱康复医院与珠海慈爱心理医院的负责人王某华、陈某焕因涉嫌骗保被珠海市公安局斗门分局羁押。马先生表示,此前曾要求医院赔偿,目前尚未收到赔偿款。

红星新闻通过广东省行政执法信息公示平台查询到的处罚决定信息显示,卫健部门认定该院实习医生冒签监护人姓名,吴某某作为主管医生和业务副院长,对实习医生冒签行为未尽审核法定义务,未经真实告知患者法定监护人或受托人即在“经办人”栏处签名,该行为足以认定其参与伪造病历。

父亲称委托自己好友照顾儿子

“住院346天,院方从未联系家属告知病情”

然然今年29岁,患精神分裂症十余年。马先生称,然然对其存在逆反心理,但与好友李某相处融洽,遂将然然委托给李某照顾。2020年3月,李某经马先生同意,在《参加严重精神障碍社区管理治疗服务知情同意书》及监护责任书上签字,然然被送往珠海市某公立医院治疗近两年,效果良好。

2022年2月,马先生将然然接回河南老家共同生活,同年12月又将其送至珠海与李某生活。“2023年3月,然然仍存在幻听症状,李某便带着然然去社区问了复查的事情,工作人员带然然去珠海慈爱心理医院复查,李某听说这个医院很好就给我打电话,我也同意了把孩子留在这个医院治疗。”

2023年3月3日,三灶镇金海岸社区居民委员会出具的情况说明显示,然然因患有精神分裂症被社区纳管,因需长期服药、住院,现申请到慈爱医院住院,费用由三灶镇“精防专班”结算。李某当月签署了《精神科病人住院委托治疗同意书》及《珠海慈爱心理医院多参数无抽搐电休克治疗(MECT)知情同意书》,随后然然被送往珠海慈爱心理医院。


图为珠海慈爱心理医院

然然住院以后,马先生和李某均未前往医院探视。马先生称,2023年下半年,他托朋友去医院探望才知晓孩子过得很差,不仅出现严重的皮肤过敏,身上留下大量黑色瘢痕,眼睛近视加深等情况。

马先生提供的一段录音中,医生表示曾给李某打过两次电话,显示空号。马先生则表示,李某的号码正常使用,如联系不上李某也可以告知社区,但医院并未继续联系家属,“住院时长346天,医院从未联系过家属,也没告知过情况。”

李某接受红星新闻采访时表示,2023年3月他将然然送往慈爱心理医院,当时其皮肤状态都良好。孩子入院以后,他便没再去过医院,中途也没有帮然然办理出院、再次入院的材料,也没有接到医院的电话。

马先生介绍,自然然出院后,他多次向医院索要病历,直到2024年底才拿到医院盖章的病历。此后,他向12345、珠海卫健部门等多次举报。

家属发现存在多次出入院记录

受托好友称其中多份文件签名系伪造

马先生称,2024年3月初他收到医院邮寄的病历11页,发现没有盖章,并发现存在虚假入院出院记录。同年12月,他来到慈爱心理医院门口要到盖章病历9页,发现与不盖章的病历不一致。

马先生发来的资料显示,然然在慈爱心理医院有4份入院记录,入院时间分别为2023年3月3日、2023年6月30日、2023年9月30日、2023年12月31日。四次入院均需监护人签署《精神科病人住院委托治疗同意书》,签署时间分别为2023年3月3日、2023年9月30日、2023年10月13日、2023年12月31日。

红星新闻注意到,前三份《精神科病人住院委托治疗同意书》均签署了李某名字,2023年12月31日的委托书只有患者一栏盖有手印,监护人未签名。李某接受红星新闻采访时表示,他只签过2023年3月的材料。“之后我都没去过医院,怎么签字呢?”后来,李某在其中两份材料中写下说明并印上指纹,称签名系伪造。


李某否认签署该文件

“我儿子不是珠海户口,没有走过医保,住院期间使用三灶镇政府精防兜底资金约7.3万元。”马先生认为医院篡改了病历,且存在虚假入院出院情况,涉嫌骗取政府兜底资金,还涉嫌对然然造成身心伤害。

今年5月,马先生通过申请信息公开,拿到了三灶镇“精防专班”救助资格核查、入户走访、身份核实、病情核实的台账、书面档案等信息,“拿到材料后我才知道,李某四年来收到政府发放给他7666.67元监护补助金。”其出示的《三灶镇严重精神障碍患者住院结算明细表》显示,填报单位为珠海市慈爱心理医院有限公司,2023年4月至2024年3月期间有4次结算记录,3次备注未出院,2024年3月的结算备注已出院,政府承担费用合计约7.3万元。

11月3日,红星新闻联系三灶镇人民政府、金海岸社区及金湾区卫健部门,询问为何存在多次出入院记录、这是否与结算方式有关,截至发稿时均未获回复。

当地卫健部门:

主管医生参与伪造病历

今年3月,马先生向珠海市金湾区卫健局及珠海市卫健局反映珠海慈爱心理医院伪造签名、篡改病历、涉嫌非法限制患者人身自由、滥用药物、骗取财政资金等问题。

9月11日,珠海市卫健局的处理意见书显示:2026年3月18日对珠海市慈爱心理医院有限公司未按规定实施病历管理制度案立案调查,作出警告、罚款人民币2.5万元的处罚;2026年7月16日对主管医生吴某某未履行审核、监管病历资料法定义务和未按规定告知患者病情、医疗措施案立案调查,对吴某某作出警告、罚款人民币30000元、暂停7个月执业活动的处罚。同时,珠海市卫健局将珠海慈爱心理医院涉嫌非法限制患者人身自由、非法骗取政府兜底资金等行为线索移送给珠海市公安局。


9月11日,珠海市卫健局回复的处理意见书

近日,马先生收到珠海市卫生健康局出具的《政府信息公开申请办理答复书》,答复书公开了上述处罚文件粤珠卫健罚字〔2026〕9号、粤珠卫健罚字〔2026〕19号行政处罚决定书。

红星新闻通过广东省行政执法信息公示平台查询到这两份行政处罚决定。经信用中国网站公示的行政处罚交叉验证确认,粤珠卫健罚字﹝2026﹞9号认定的违法事实显示,2026年3月,珠海卫健部门接到线索,反映珠海慈爱心理医院涉嫌篡改病历,随即立案调查。

调查发现,患者然然在该院多次住院,出院后收到的未盖章病历复印件上,入院记录“四肢”一栏写的是“正常”;后来家属再去调盖章的病历,发现这一栏被改成了“异常”。主管医生吴某某承认确实改过入院记录,修改原因是在三级质控过程中发现然然入院记录上四肢的阳性症状未写,故将“四肢”记录由“正常”改为“异常”。但病历修改系主管医生直接在病历系统完成,医院电脑软件不具备对电子病历修改的追溯能力。

卫健部门认为,目前暂无足够证据证明构成篡改行为,但病历修改信息不可追溯,不符合病历管理制度“医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯”的基本要求。专家评析还发现该院病历存在三类不规范问题:

1.体格检查记录不规范、不完整;2.入院记录与病程记录描述不一致。同一患者、相隔仅一日的入院记录与病程记录前后描述不一致,违反客观、真实、准确的基本要求。3.护理记录与病程记录脱节。《病程记录》多次记载皮肤损害,《护理记录》仅有一处记录。


广东省行政执法信息公示平台上的相关行政处罚信息详情(粤珠卫健罚字〔2026〕9号)

粤珠卫健罚字〔2026〕19号认定,2023年9月30日和10月13日,医院两次为然然办入院。实习医生在《精神科病人住院委托治疗同意书》的“监护人(家属)签名”栏冒签“李某”的名字。吴某某作为主管医生和业务副院长,对实习医生冒签行为未尽审核法定义务,未经真实告知患者法定监护人或受托人即在“经办人”栏处签名,该行为足以认定其参与伪造病历。

此外,该处罚决定还认定吴某某未按规定履行告知义务,包括告知对象错误且未尽核实义务和未向患者本人或其法定监护人告知病情和医疗措施。2023年3月3日,李某以“监护人(临时监护人)”身份在《精神科病人住院委托治疗同意书》及《多参数无抽搐电休克治疗(MECT)知情同意书》上以“监护人(临时监护人)”身份签名。吴某某没有核实李某的授权范围,也没联系法定监护人马先生就直接把李某当作告知和同意对象,导致向非适合主体履行告知程序、取得无效同意。在患者住院期间,吴某某未向患者本人或其法定监护人告知病情、治疗方案、医疗措施及可能产生的后果。患者服药后出现四肢抖动等药物副反应,吴某某发现后只是调整了用药,没有把药物副反应的发生、发展和处理情况告知患者本人或法定监护人。


广东省行政执法信息公示平台上的相关行政处罚信息详情(粤珠卫健罚字〔2026〕19号)

两家医院均因过度诊疗等被罚

相关法定代表人因涉嫌骗保被羁押

天眼查显示,珠海市慈爱康复医院有限公司成立于2017年,位于珠海市斗门区,法定代表人王某华。珠海市慈爱心理医院有限公司成立于2020年,位于金湾区,法定代表人陈某焕,由珠海市慈爱康复医院有限公司控股。

红星新闻记者从信用中国网站检索到,今年7月上述两家医院均因违反诊疗规范过度诊疗、过度检查造成医保基金损失,被珠海市医疗保障局行政处罚。

信用中国网站显示,珠海市慈爱心理医院有限公司在2024年1月1日至2025年12月31日期间,对无认知障碍症状的患者开展简易智能精神状态检查量表(MMSE),缺乏适应症,属于违反诊疗规范过度诊疗,涉及数据2条,涉及违法使用医保基金108元;医院对无指征病人开展“中枢神经特异蛋白(S100β)测定”检测,属于过度检查,涉及数据46条,涉及违法使用医保基金9566.88元。罚款14512.32元,责令当事人立即改正违反诊疗规范过度诊疗、过度检查的违法行为,责令退回医疗保障基金损失金额9674.88元。


珠海市慈爱心理医院有限公司被行政处罚

珠海市慈爱康复医院有限公司涉嫌违反诊疗规范,过度检查造成医保基金损失。违法事实显示,2024年1月1日至2025年12月31日期间,医院对无指征病人开展“中枢神经特异蛋白(S100β)测定”检测,属于过度检查,涉及数据21条,涉及违法使用医保基金3909.06元,被罚款5863.59元,并被责令立即改正超标准收费、违反诊疗规范过度诊疗的违法行为、退回医疗保障基金损失金额3909.06元。


珠海市慈爱康复医院有限公司被行政处罚

马先生告诉红星新闻,目前然然已经回到河南老家生活,恢复情况较好。今年4月,马先生向珠海市公安局金湾分局小林派出所报案,称儿子然然被非法拘禁、身心遭受损伤、慈爱医院伪造监护人签名等涉嫌犯罪。5月,珠海市公安局金湾分局以“无犯罪事实”为由出具不予立案通知书。马先生随后向金湾区检察院申请立案监督,但至今仍在调查中。

马先生称,今年7月10日,珠海市公安局金湾分局曾表示会尽力促成协商赔偿事宜,但一直没有结果。7月21日,马先生再次到该局询问进展时得知,王某华、陈某焕因涉嫌骗保已被斗门警方刑事拘留。随后,马先生前往珠海市公安局斗门分局核实情况。其提供的录音中,工作人员称王某华、陈某焕因骗保已经被刑事拘留。另一段录音中,马先生还向斗门区检察院案管中心核实,工作人员称公安还要继续侦查,案件正在申请延长羁押。

记者目前尚未获悉该骗保问题是否与马先生此前反映的情况相关。马先生则表示:“慈爱心理医院在金湾区,公司总部珠海市慈爱康复医院在斗门区,法定代表人因骗保问题被斗门警方羁押了。近期我又把拿到的行政处罚决定材料提交给珠海市公安局,希望金湾分局立案,但小林派出所回复需等待检察院的调查结果。”

11月2日,红星新闻致电小林派出所工作人员,他证实没有立案。马先生不服,已向检察院申请监督,但未透露其他情况。当天,红星新闻还致电斗门区检察院案管中心,接线人员确认王某华、陈某焕已被羁押。

红星新闻记者 张静 杨雨奇

责任编辑:戴丽丽_NN4994

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