天津
2026年10月28日，国家中医药管理局公布2026—2028年周期全国基层中医药工作示范市（县）创建单位名单，并印发《2026—2028年周期全国基层中医药工作示范市（县）建设标准》。该标准依据新版《全国基层中医药工作示范市（县）管理办法》制定，示范市标准分4个维度47条指标，示范县标准分4个维度49条指标，涵盖组织管理、发展成效、改革创新、群众可感可及四个方面。
这份标准并不只是给创建城市看的，其中大量指标直接落在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室身上。对基层而言，其背后的方向可以概括为四条线：服务"量"要有增长、"质"要有提升、"人"要有配备、"技术"要有规范，四条线缺一不可。
与基层医疗机构直接相关的12条硬指标
下表是标准中直接落在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室（社区卫生服务站）身上的关键指标。
表1 与基层医疗机构相关的关键指标
示范市与示范县两类标准在上述指标上口径基本一致，仅个别表述略有差异。
最值得基层关注的是三条：一是中医诊疗人次占比不低于30%，这是量的硬指标；二是中医类别执业（助理）医师占比25%、85%村卫生室配备中医药服务人员，这是人的硬指标；三是6类15项／4类6项适宜技术与中医质控全覆盖，这是技术和规范的硬指标。
对基层医疗机构的影响
1.能力建设：中医馆（阁）从"有"到"优"。 中医馆、中医阁不只是"挂牌"，诊室布局、设备配置、中药房、特色专科（专病）建设都要对标。对尚未达标或条件简陋的机构，这是一次明确的提档升级要求。
2. 人才配备：从"有没有"到"够不够"。 这直接倒逼基层引育中医人才：一是用好"县管乡用、乡聘村用"政策；二是落实职称评审"定向评价、定向使用"，让基层中医人才留得住；三是加强"西学中"培训，让临床医师具备提供中医药服务的能力。
3. 服务模式：中医药全面融入基本医疗和公卫。 老年人中医药健康管理率75%、0~3岁儿童85%，是公卫考核的硬杠杠；家庭医生中医药签约服务人次数要总体上升。这要求基层把中医药服务嵌入家医签约、慢病管理、治未病、康复护理等各环节，而不是"中医科单独作战"。
4. 质量管理：中医诊疗纳入更严监管。 中医处方、病历、操作将进入常态化质控视野，基层中医诊疗的规范性要求显著提高。
5. 激励导向：绩效和医保向中医药倾斜。 标准明确落实"两个允许"，绩效分配向中医药治疗、中药饮片使用等情形倾斜，并推进中医优势病种按病种付费等支付方式改革。会看中医、能用中药的基层机构，将有更多收益来源。
基层医疗机构如何应对？
1.对照标准自查，先补齐"人"和"技术"两块短板。 梳理机构内能提供中医药服务的人员清单和适宜技术项目清单，缺人早招引、缺技术早培训。
2.把中医药服务"嵌"进现有工作流。 在慢病随访、老年人健康管理、0—3岁儿童健康管理中增加中医药服务内容，在家医签约服务包里加入中医项目，既完成指标又增加服务黏性。
3.从小做起、做规范。 规范中医门诊病历书写，建立中药处方点评机制，留存适宜技术操作记录。创建验收看台账，质量自查查痕迹，日常规范是唯一稳妥的路。
4.用好上级下沉资源。 对接县级中医巡回医疗（每季度至少1次）和乡村级巡回医疗（每月至少1次），把上级专家带教当作免费的"师承培训"；有条件的地方参与智慧共享中药房、AI辅助诊疗建设，用数字化手段弥补基层能力短板。
全国基层中医药工作示范市（县）创建，本质上是一场以评促建、以创促优的基层中医药能力提升行动。
对乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室来说，建设标准里的每一条指标，都是未来三年要落实的具体工作；而对每一位基层医务人员来说，多掌握一项适宜技术、多规范一份中医病历、多服务一个签约家庭，就是在这场创建中给基层中医药“加分”。
示范创建不是目的，群众在家门口看上好中医才是目的。基层中医药的“硬杠杠”，最终托起的是群众15分钟中医药服务圈的“软体验”。
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