北京
年轻人没有症状，就可以不用降压药吗？
很多年轻患者被诊断为高血压后，不愿意服药，不愿意过早服药，担心降压药会产生“抗药性”，用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不用药。
血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心脑肾等多个器官的功能，血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心脑肾损害，其远期预后越好。不要等到发展到心脑肾脏器损害时再用药，就已失去了最佳治疗时机。
血压降得越快越好吗？
血压可不是降得越快越好、越低越好。除非血压急剧升高导致了危险，必须快速降压。一般来讲，降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则，4~12周达到目标值。血压下降过快、过低，易发生缺血性事件，甚至并发脑梗死等严重后果，尤其是老年人。
血压正常了就可以停药吗？
有些患者服药后血压降至正常，就认为高血压已治愈，而自行停药。这是非常有害的做法。高血压和伤风感冒不同，高血压不能治愈，只能通过综合治疗被控制，这就需要长期、甚至终生服降压药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重。
需要用最新、最贵的降压药吗？
有些人患高血压后，不按医嘱服药，而是按药店的推荐用药，或者偏信广告中的“好药”；有些人认为价格越贵的药越是“好药”，一味追求那些新药、特药；有些人看别人服用什么降压药有效，就照搬过来为己所用，自行购药服用，这些做法都有盲目性，既可能有害，也不安全。
目前，治疗高血压的药物种类繁多，每种药物降压机制各不相同，都有其适应证，也有一定的不良反应。
注意了，不是最新、最贵的药就是最好的！
请记住：降压药物的选择和调整，务必遵医嘱进行。
用保健品、保健仪器就能治愈高血压吗？
有人迷信保健品、保健仪器的降压作用，认为“是药三分毒”，西药有不良反应，不愿意长期服用西药。有人就宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”，可使高血压患者摆脱西药不良反应的困扰。
实际上，保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等，大多不具备明确的降压作用，有的即使有，降压作用也很轻微，不能达到治疗目标，还会延误规范治疗，最终危害健康。
服降压药后起床时头晕，是药没效了吗？
起床时头晕，可能出现了药物性低血压的症状。这种情况容易发生在躺着蹲着或坐着准备要站起来那一瞬间，建议起床动作宜缓慢，可先坐片刻再慢慢站起；若头晕频繁出现，应及时就诊，由医生评估是否需要调整药物。
高血压患者日常生活中应该注意什么？
不健康生活习惯可以加重血压升高，所以高血压患者一定要改变自己不健康的生活习惯。在日常生活中要注意节制饮食、少吃盐、多吃蔬菜、加强运动、避免肥胖或超重、尽量不喝酒或少喝酒、精神放松、保证足够睡眠，这样有助于更好地控制血压。
血压多久测一次呢？
高血压患者最好自己购买一个血压计，初诊高血压患者或高血压患者调整降压药物期间，建议连续自测家庭血压7 天。血压控制平稳者，建议每周在家测几次血压，并养成记录血压数值的习惯。精神高度焦虑者，不建议频繁自测血压。
鼓励高血压患者记录“血压日记”，记录每次测量血压的日期、时间、收缩压、舒张压和心率，这样有助于细致掌握自己的血压控制情况，可以及时发现自己血压的异常（太高或太低），必要时医生可根据你的血压波动情况调整治疗药物，正在服用降压药的患者尤应如此。
有的人吃上药以后一年也不测血压，血压控制不好自己也不知道，这是不对的。
多久复查一次呢？
即便血压控制良好，也应该每年去医院复查一两次，咨询医生是否需要调整药物，并通过必要的检查了解自己的心脑肾和血管是否发生了并发症。血压控制不好的人更要每两三周去医院复查，在医生指导下调整治疗方案。
作者：惠东县中医院 初级药师 周志英
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