很多人查出高血压后,心里会给自己划一条线:只要血压不超过140/90毫米汞柱就算万事大吉了,于是药吃着、血压测着,看到自己的血压没超线,就放松了警惕。
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需要特别提醒的是,血压不超过140/90毫米汞柱只是一条“及格线”,而不是“满分线”。而大量研究证实:血压管理如果只满足于不超线,并没有把高血压带来的长期风险比如心脑血管病发生风险降到更低。
要知道,高血压的危害不是一天两天形成的,它像水管长期承受过高压力,时间久了,心脏、脑血管、肾脏等器官都可能慢慢受损。有些人年纪不大,却已经被心脑血管病、肾功能问题困扰,背后往往就和长期血压控制不理想有关。
那么,血压到底应该控制到多少?
研究显示:对于高血压患者,如果把血压进一步控制到120/80毫米汞柱以下,严重心血管事件风险还能再下降约25%,全因死亡风险也能下降约27%。这意味着,更严格的血压管理可能带来更多保护,尤其是预期寿命还比较长的中青年人,更值得重视。
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当然,这不是说所有人都必须机械地把血压降到120/80毫米汞柱以下,血压控制目标要结合年龄、身体状况、是否耐受、有没有其他疾病来定,最好由医生评估。但至少要知道:140/90毫米汞柱以下并不等于万事大吉,在身体能耐受的前提下,追求更理想的血压水平,可能获益更多。
需要特别提醒的是:有人觉得,老年人年纪大了,血压高一点正常,不用管得太严。其实,高龄老人同样会受高血压伤害,比如心力衰竭、脑血管疾病等,一旦发生,恢复往往更加困难。所以,一般来说,老年人降压可以先以收缩压低于150毫米汞柱为基本目标;如果身体能耐受,再考虑降到140毫米汞柱以下,甚至更低。总而言之,控制血压的关键是“稳”和“个体化”,不能只满足于及格线。
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此外要知道:想管好血压,光靠吃药还不够。日常饮食要少盐、合理搭配,体重尽量保持在合适范围,戒烟限酒,规律运动;该用药时遵医嘱按时服药,别擅自停药换药;平时定期测血压、做体检,了解身体变化;情绪变化也别忽视,长期紧张焦虑也可能让血压波动。
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