江西
很多人腰腿僵痛、关节屈伸不利，一上来就挑祛风湿猛药。威灵仙走窜力峻，久服容易耗散正气；独活偏散肌表之湿，很难透达深在筋络。不少人吃了一阵子，酸痛稍有减轻，可晨僵依旧，关节发紧，甚至添了口干、心烦。
问题不在于除湿通络做得不够，而是忽略了《黄帝内经》所说：“筋脉和利，关节乃能屈伸”。久痹之人，湿浊瘀滞经络，阴津往往已经暗耗。辛燥之药一味攻散，湿未除尽，阴液先伤，筋脉得不到濡养，自然僵而难舒。
桑枝性平，专入四肢经络，祛风除湿而不燥烈，通利关节而不伤阴，不像峻猛通络药那样一味攻坚，适合慢性痹痛虚实夹杂的局面。它擅长走达四肢骨缝，清散络中郁滞之湿，兼能疏解络中虚热，是久痹调理里稳中求效的一味药。
久痹病机繁杂，单用桑枝力量单薄，临床多配伍成方，随证调治。
养阴通络方
桑枝、玉竹、生地、牛膝、丝瓜络
方解：桑枝为君，通络祛湿；玉竹、生地滋养阴津，濡润僵筋；牛膝引药力下行，通达腰膝；丝瓜络善通细小络脉，散络间瘀湿。适合关节久僵、晨僵明显，酸痛不剧烈，伴口干、入夜烦热的阴虚湿痹。
益气通痹方
桑枝、黄芪、葛根、姜黄、甘草
方解：黄芪补益周身之气，气行则湿行；桑枝疏通经络；葛根升达肩颈经气；姜黄入肩臂，专解上肢痹阻；甘草顾护中土。多用于久坐劳损，肩颈沉重僵硬，抬臂乏力，劳累之后疼痛加重的气虚湿阻痹证。
益肾壮骨通络方
桑枝、杜仲、续断、茯苓、独活
方解：杜仲、续断补肝肾、壮筋骨，固本培元；桑枝通经络、散骨缝湿浊；茯苓健脾渗湿，杜绝生湿之源；独活引药入下焦腰脊。适合中老年膝骨退变，上下楼酸楚，关节屈伸卡顿，腰膝酸软的肝肾不足兼湿瘀痹阻。
清络消肿方
桑枝、忍冬藤、薏苡仁、黄柏
方解：桑枝、忍冬藤合力清热通络；薏苡仁健脾利湿；黄柏清下焦湿热。用于湿郁化热，关节酸胀微肿，闷热阴雨天不适感加重的湿热痹。
外用泡洗方
桑枝、艾叶、透骨草
方解：桑枝通络护阴，避免外洗药温燥伤津；艾叶温通气血；透骨草引药力透入肌理。适合周身关节僵硬、四肢麻木，不便内服汤药的人外洗使用。
药有偏颇，辨证为先。虚寒偏重之人，不可单用桑枝，须配伍温阳之品。
温馨提示：文中方药仅供中医思路学习，不替代医师辨证开方。
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