不是迷信！明日立冬前一天，记得：1不去，2不吃，3事不能做

今天门诊快结束时，进来一位老病号，六十八岁，血压平时控制得还算稳。我问他最近怎么样，他摆摆手说：“别提了，这两天早上起来头晕得厉害，后脑勺发紧。”

细问才知道，他听说立冬前要“收阳气”，连着三天五点半出门快走，说是趁天没亮透锻炼效果最好。我让他坐下量了个血压，高压一百六。

他瞪大眼睛：“我药没停啊，怎么突然高了？”问题不在药，在“出门的时间”。季节交替那几天，身体对寒冷的反应比平时敏感得多，平时没事的习惯，换了个时间点就可能出事。

明天就是立冬前一天。老一辈管这天叫“四绝日”，说立春、立夏、立秋、立冬的前一天是旧季节“气绝”的日子，不宜折腾。

年轻人听着觉得是迷信，可我在临床待了十几年，发现这个节点上因为“瞎折腾”来诊室报到的人，确实比平时多。所谓“禁忌”背后，藏着的其实是身体在换季关口最脆弱的几个环节。

今天不讲玄的，就把“1不去、2不吃、3事不能做”这六件事，一件一件摆在你面前说清楚。你对照着看，看完就能记住。

先说“1不去”：不去天没亮透的室外锻炼。

这一条说的是清晨锻炼的时间。很多中老年朋友把“早起锻炼”当成铁律，春夏秋冬雷打不动。可立冬前后的清晨，是一天里气温最低、地面寒气最重的时候。

你的血管对温度变化极其敏感，冷空气一激，皮肤毛细血管迅速收缩，血液往内脏涌，血压跟着往上蹿。年轻人血管弹性好，扛得住；六十岁往上的血管，内壁多少有些斑块，猛地一收缩，心脏负荷瞬间加大。

临床观察发现，冬季清晨六点到九点，是心脑血管急症最集中的时段。你感觉只是“出门打了个寒颤”，身体里却已经经历了一轮血压过山车。

有人会说，我穿得厚、戴了帽子围巾，总没事了吧？穿戴只能挡住皮肤表面的冷，挡不住你吸进去的那口冷空气。

冷空气经过鼻腔加温，到了气管和肺里，依然会刺激气道收缩，对有老慢支、哮喘底子的人，晨起那阵咳嗽憋喘往往就是这么来的。穿暖是第一步，避开那个温度最低的时段才是根本。

那什么时候动合适？等太阳出来，照到地面了再出门。上午九点半到十点以后，气温回升，血管也从夜间的“半休眠”状态缓过来了。

锻炼方式也别跟年轻人比，快走走到身上微微发热、后背有点潮就够了，别追求大汗淋漓。换季那几天，运动的目的是“通”，不是“练”。

再说“2不吃”里的第一样：不急着吃大补的厚味。

立冬补冬，这话没错。但“前一天”和“当天”是两码事。很多人从立冬前一周就开始羊肉锅子、当归鸡汤轮着上，觉得提前补进去，冬天就不怕冷了。

可秋天刚过，体内还留着夏天的湿热和秋燥的余气，脾胃忙了一整年，这时候突然塞进去一肚子油腻温燥的东西，运化不动，就堵在中焦。门诊里立冬前后腹胀、口苦、舌苔厚腻的老人，十个里有七八个是提前“补”出来的。

不是不让吃，是换个吃法。想吃羊肉可以，配半根白萝卜一起炖。萝卜下气消食，把羊肉的温燥之性往下引一引，补进去的东西才走得动。量上也收着点，平时吃一碗，这天吃大半碗。

脾胃在换季时本来就偏弱，你给它减负，它才有力气帮你过冬。膏方、药酒、保健品也别赶在这两天一股脑加上去，身体还没进入“冬藏”的节奏，你硬塞，它不接。

“2不吃”里的第二样：不吃晚上那一口“烫嘴的”。

天冷了，很多人喜欢睡前喝一碗滚烫的汤或者热茶，觉得暖胃。可食管黏膜能承受的温度，比你嘴巴觉得“舒服”的温度低得多。你喝着觉得“刚好烫嘴、很过瘾”的那一口，温度往往超过六十度。

偶尔一次没关系，但换季时黏膜本身修复能力就差一些，反复烫，食管受不了。放一放，温热不烫唇了再喝。暖胃不在烫，在温；喝水不在多，在匀。睡前汤水喝多了，夜里起夜次数增加，天冷路滑，又是另一个隐患。

“3事不能做”的第一件：醒了不能猛地起身。

这个动作我讲过很多遍，但立冬前后必须再强调一次。你睡着的时候，血压是一天里最低的，心率也慢。一睁眼“噌”地坐起来，血压来不及跟上，脑子瞬间供血不足，眼前发黑、头晕，万一没扶稳摔一跤，对中老年人来说就是大事。

更隐蔽的风险在血管本身：体位突然变化，血压剧烈波动，对那些已经有动脉硬化的人来说，是额外的冲击。

记住一个节奏：醒了先躺三十秒，在被窝里活动活动脚踝，勾勾脚尖；然后侧身，用手撑着床沿慢慢坐起来；坐稳了再站。三十秒的事，不耽误你任何安排。这三十秒里，血压有个缓冲，心脏有个准备，脑子供血跟得上，你就把清晨最危险的那个动作给拆掉了。

“3事不能做”的第二件：不能凭感觉调药。

天一转凉，血压普遍会比夏天高一点。很多人家里有血压计，一量高了，心里发慌，自己把药加半片；过两天量着正常了，又自己减回去。这是换季时最危险的操作之一。气温下降导致的血压波动，和药物剂量不足导致的血压升高，处理方式完全不同。

你觉得“高了就加”，万一高上去的那几天是因为感冒、没睡好、或者测量姿势不对呢？加进去的药不会因为你“感觉好了”就自动失效。

调药这件事，交给医生，你只需要做一件事：连续测几天，把数字记下来，复诊时带给医生看。降压药、降糖药、抗凝药，哪一类都别自己动，这条红线换季时尤其要守。

“3事不能做”的第三件：不能起夜时不披衣服。

这条听起来太琐碎，可夜里急诊室冬天接的最多的老人意外，就是起夜摔倒。迷迷糊糊爬起来，身上就一件单睡衣，脚踩凉地板，冷得一激灵，血压一窜，头一晕，人就倒了。

在床边放一件厚外套，一双不用弯腰就能踩进去的棉拖鞋。起来的时候先披上，坐两秒再下地。这两秒钟，买的是安全。别嫌麻烦，一晚上起两次，就是两次机会，摔一次就够后悔一整个冬天。

六件事列完了，你回头再看：1不去，是不去天没亮透的室外锻炼；2不吃，是不急着吃大补厚味、不吃晚上烫嘴的那一口；3事不能做，是醒了不猛起身、不凭感觉调药、起夜不赤膊下地。一条一条，都是换季关口身体最脆弱的地方。

可能有人觉得，这些也不算“立冬前一天专属”啊。确实，健康的事没有哪一条是只在某一天才成立的。

但节气之所以被人记住，就是因为它给了你一个“停下来看一眼身体”的理由。那个“四绝日”的老说法，剥掉玄学的外壳，剩下的就是一句朴素的提醒：季节在换轨，你的身体也在换轨，别在这时候猛打方向盘。

还有一点得说清楚：这些调整不是让你紧张。今天少出门一趟、少吃两口肉、起床慢几秒，身体不会因为你“没做够”就出问题。换季的不适大多是暂时的，缓一缓、调一调就能过去，不用急着买药、跑医院、大动干戈。

真正需要警惕的，是那些平时就有慢病、又偏要在这几天“加码”的人。分清哪些是能慢慢调的，哪些是一刻不能拖的：头晕持续不缓解、胸闷胸痛、一侧手脚发麻、说话不利索，这几样出现任何一样，别等，直接去医院。其余的，放宽心，按上面的节奏来。

如果家里有老人，把这几句话转给他们：天亮再出门，羊肉配萝卜，起床慢三十秒，药别自己动，床边放件袄。五件事，没有一件难做到，可做到了，这个冬天开头那一段，会稳当很多。

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参考文献：