河北
为深化院际慢病管理经验互鉴，共同探索慢病规范化建设与医防融合实践路径，11月5日，山东省平原县第一人民医院副院长荆永建一行3人来我院开展专项交流学习。我院副院长宫孟雪及慢病管理中心相关工作人员参与交流。
交流座谈会上，副院长宫孟雪对平原县第一人民医院同仁的到来表示欢迎，介绍了我院发展概况以及慢病管理中心建设背景与整体架构。并围绕医防融合核心理念，重点分享了我院创新打造的“23611”慢病管理模式，解读了县‑乡‑村三级联动慢病防治网络建设思路，以及“防筛在院前、诊治在院中、管理在院后”全周期健康服务策略。双方就慢病患者分层管理、随访体系落地、基层慢病服务能力提升、慢病质控考核机制等实际工作中的重点难点展开深入探讨，互通实操经验，共研优化方向。
座谈会结束后，交流团先后实地走访参观了我院慢病管理中心、转会诊中心。在慢病管理中心，工作人员围绕中心功能布局、服务流程、信息化支撑、日常运营等维度展开全面讲解，系统介绍了“23611”模式在慢病筛查建档、规范诊疗、随访干预、健康宣教、并发症防控、质量控制等全流程标准化运行机制，以及模式在重点人群精细化管控、多病种规范化管理、基层服务延伸落地等方面取得的实际成效。针对并发症早筛早诊、居家患者健康指导、基层医务人员培训、信息化数据运用等实操问题，来访同仁细致提问、充分交流，对我院系统化、标准化、精细化的慢病管理模式给予了高度肯定。
在转会诊中心，交流团实地查看慢病患者绿色转诊通道的衔接流程与服务保障，了解我院依托高效转诊衔接，实现慢病患者诊疗‑康复连续化管理，筑牢“23611”模式全周期服务闭环的具体做法。
此次交流搭建起兄弟医院之间经验互通、互学共进的良好平台，也为我院持续完善慢病服务模式带来新思路。平原县第一人民医院交流团队表示，我院慢病管理中心标准化建设、“23611”模式落地实践等成熟经验具有很强借鉴意义。我院将继续加强同各兄弟医院的沟通协作，持续优化慢病管理服务体系，筑牢慢病规范化管理基础，不断提升慢病诊疗与健康管理水平，为辖区群众提供更优质的全周期健康守护。
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