10秒接听、3分钟出车……如何建成“10·20”急救圈？湖南出台具体实施意见

近日，中共湖南省委办公厅、湖南省人民政府办公厅联合印发《关于推动完善全省院前医疗急救体系建设的实施意见》（以下简称《实施意见》），就加快完善全省院前医疗急救体系、全面提升院前医疗急救能力作出系统部署，筑成守护人民群众生命安全的“第一道防线”。

按照《实施意见》既定目标——到2027年底，全省120呼救电话10秒内接听比例达到95%、3分钟出车率达到95%，基本建成“10·20”急救圈；到2029年底，全省基本建成省级管质控、市级抓调度、县级配资源、全域布网络的院前医疗急救新格局，急救响应时间、服务质量和群众满意度显著提升。

围绕这一目标，《实施意见》从六个方面提出二十项任务，对全省院前急救体系作了一次系统重塑。

让急救调度真正“就近就急”

拨打120后，谁来调度、能否把最近的救护车派过来，直接关系抢救能否抢在“黄金时间”内完成。

《实施意见》从理顺体制破题：成立省级院前医疗急救机构，市级推行独立型或指挥型模式，实现调度指挥实体化，市辖区不再另设急救中心；县级根据实际合理设置，可委托市级统一调度，也可独立设置急救中心（站），并逐步向独立型或指挥型过渡。

针对以往部分急救中心依托医院设置、调度可能受医疗机构利益影响的问题，《实施意见》推动调度指挥以卫生健康行政部门名义统一调派急救资源，从体制上保障急救的公益属性，让群众呼叫时得到“最近、最快”的救援。

把急救站建到城乡群众身边

急救能不能快，关键看站点布得够不够密。《实施意见》要求，独立占地的急救中心（站）统一纳入国土空间规划，2026年底前市县两级运用地理信息系统，结合人口热力密度、路网通达性、道路拥堵系数、历史呼叫数据、地形地貌等科学布局——城市急救服务半径控制在5公里以内，农村控制在10—20公里以内，力争实现城市“10分钟急救圈”、农村“15—20分钟急救圈”。原则上，中心乡镇卫生院全部设为急救站，一般乡镇卫生院全部设为急救点。

对救护车到达时间长、偏远村组覆盖难的农村，《实施意见》给出务实办法：依托一般乡镇卫生院，按照“急救背囊为主、救护车为辅”模式建设农村急救点，推行医生携带急救背囊上门服务，并推动乡镇卫生院与村卫生室衔接，发挥村医先期救援和信息报送作用。以轻量化装备前移换取宝贵的抢救时间窗口，正是织密省域急救“一张网”的湖南探索。

“上车即入院”，患者少等待

《实施意见》将全省院前医疗急救信息网络纳入“三医一张网”整体规划，依托省政务云部署省级指挥调度平台，实现“市级统一受理、市县分级调度”。同时鼓励研发应用基于人工智能的调度系统，实现救护车实时定位共享，探索“上车即入院”的院前院内信息无缝对接模式——救护车上的生命体征、心电图等数据实时回传接诊医院，院内团队提前就位，把过去院前与院内之间的“信息时差”抢回来。

设有急诊科的医院将全部纳入急救网络，二级以上医院建立院前急救与院内五大中心的绿色通道和交接标准，让患者从上车到入院一路畅通。

地面加空中，构建立体救援网络

应对突发事件，专业指挥必须靠前。《实施意见》要求，2026年底前在省、市、县三级应急指挥部设立“首席医疗官”指挥席位，负责医疗救援专业指挥调度，根据救援需要精准选派专家、队伍前置到现场，将移动手术车、CT车等设备前置一线。这一制度省卫健委、省应急厅已在今年3月设立并实践应用在多起突发事件中，有效避免了层层上报带来的信息失真与决策滞后。

针对湖南山地丘陵多、城乡差异大的实际，《实施意见》务实推进航空医疗救援：根据低空经济布局实际情况，每个市州至少1家医疗机构按标准建设直升机停机坪和起降设施，重点在怀化、湘西、张家界、永州、邵阳等山地景区及边远县市、高速公路事故多发路段布局，力争实现全省航空医疗急救“1小时覆盖圈”，补强复杂地形区域急救可及性的短板。

让急救人才“招得来、留得住”

院前急救工作强度大、职业风险高，队伍稳定性是关键一环。《实施意见》提出，指导省属医学院校完善相关专业人才培养方案，依托市州急救中心和医疗机构建立院前急救实训基地，建立院前医疗急救职业人才与院内急诊科、ICU等科室的轮岗交流机制，为急救医师打通职业发展通道；同时落实单位内部分配自主权，探索对心肺复苏成功案例的救护员、第一目击者实施奖励激励，提升该专业吸引力。

财政统筹保障机制更健全

急救是公益性事业，必须要有稳定投入。《实施意见》要求省级建立支持机制、多渠道统筹资金，各级政府建立稳定经费保障机制，统筹保障急救中心（站）建设运行、救护车和设备购置更新、医疗物资配备储备、从业人员培训、群众性自救互救知识宣传等所需经费，从制度上消除逐利动机。

省级还将为中心乡镇卫生院补足配齐救护车和车载设备，为每个一般乡镇卫生院配备2个标准化急救背囊，并做好医保政策协同，探索救护车上结算、院前院内费用衔接等便民场景。

让人人学急救、急救为人人

救命，不能只靠专业队伍。《实施意见》提出，到2027年底前，全省机场、高铁站、地铁站、大型商场、公共体育场馆、4A级以上景区及学校等符合急救需求的场所实现自动体外除颤仪（AED）配置全覆盖；省市平台对接整合AED位置信息，形成“AED地图”，实现“一键导航取用”，让群众在关键时刻找得到、用得上。

同时，整合第一目击者现场救护、红十字会应急救护及各级急救中心培训资源，实现平台、课件、课程、考核、证书“五统一”管理，将公安民警、应急救援队伍、消防员、志愿者、网约配送员、保安等纳入重点行业培训范围，把分散的培训资源标准化、可追溯，让“人人学急救、急救为人人”从倡导变成可考核的公共服务。

潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员严德勇 杨安强 黄璨