山西
每年秋冬，城乡居民医保征缴都是村里重点民生工作。很多村干部压力不小，一边要推动应保尽保，一边要守住政策底线，不能简单强硬催缴。2027年度居民医保集中征缴窗口期已经开启，作为基层一线工作人员，今天和大家聊聊，怎么合规、稳妥地做好动员收缴工作。
首先要理清核心原则：参保坚持自愿，严禁强制摊派、捆绑施压。医保是互助共济的惠民保障，不是硬性摊派任务。工作当中，不能把参保和低保、补贴、林地确权、村务办理挂钩，不能用停水停办手续的方式逼迫群众缴费，更不能为了冲参保指标层层加码。收缴的本质是政策宣讲、便民服务，而不是上门催款。
先摸清底数，建立分类台账，做到一户一策。依托民政、医保、残联的数据比对，梳理清楚三类人群。第一类是低保、监测户、重度残疾人等困难群体，这部分人员有参保资助政策，不用全额自缴，单独登记，优先落实代缴补助；第二类是常年在外务工人员，电话、微信一对一通知，推送线上缴费入口，同步告知错过集中缴费期的后果；第三类是主动选择断保的农户，单独记录断保原因，是觉得报销获得感低，还是经济压力大，针对性算账讲解，不反复上门纠缠引发抵触。
宣传动员要讲实在账，少讲空话，多讲群众听得懂的内容。今年个人缴费最低标准400元，财政配套补助724元，这笔钱全部进入医保统筹基金。入户沟通的时候，重点讲清楚集中缴费截止时间，逾期补缴会设置待遇等待期，短期内生病无法报销；讲清门诊、住院报销规则，异地就医备案流程；用本村真实的就医报销案例，让群众明白医保的兜底作用。村级广播、微信群、院坝小会同步推送，把政策讲在前面，减少误解。
区分不同人群，配套差异化便民服务。年轻人熟悉手机操作，引导自主在税务公众号、支付宝、微信缴费；留守老人、残疾人、不会使用智能手机的村民，在群众自愿的前提下，提供帮办代办服务，代缴之后当场出示缴费截图，做好登记，留存凭证，杜绝私自代收现金、截留资金的风险。对于新生儿，及时提醒家属在规定时间内办理参保登记，避免错过待遇。
面对不愿意缴费的农户，把握沟通分寸。部分农户常年身体健康，觉得交了钱用不上，认为是浪费。这个时候要讲清医保的互助属性，不是交多少就必须拿回多少，防范大病风险才是核心。如果农户反复权衡之后依然选择不参保，做好登记、留存沟通记录，不争吵、不施压，尊重群众自主选择，同时告知后续自行参保的相关规则。
工作中这几条红线一定要牢牢守住。第一，严禁搭车收费，不捆绑其他费用；第二，严禁代收现金后不上缴，不挪用、截留保费；第三，不夸大报销待遇，不虚假承诺；第四，不随意泄露村民身份证、家庭收入等个人信息；第五，不搞简单排名施压，不把参保率和村民其他合法权益绑定。
征缴不是一次性任务，是常态化民生服务。村干部要做的，是把政策讲透、把服务送到家门口，让有需要的群众愿意参保、方便参保。既要尽力做到应保尽保，也要守住工作纪律，用耐心细致的动员代替强硬追缴，减少干群矛盾，让医保惠民政策真正落地。
信息来源：广西医保、税务部门2027居民医保征缴通告
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