上海
11月9日上午，上海市中西医结合医院（虹口区糖尿病规范诊治中心）联合区疾控中心（区卫监所）、8家社区卫生服务中心开展“联合国糖尿病日”健康咨询活动。
现场，不少市民携带体检报告等前来咨询。“医生，打胰岛素是不是会上瘾？”咨询台前，67岁的市民李阿姨（化名）拿着一沓化验单，向专家提出了自己的顾虑。她患2型糖尿病5年，一直口服降糖药，但近期血糖控制不理想，家庭医生建议她到医院评估是否需要胰岛素治疗。她却听领居说“胰岛素会上瘾，一旦打上就停不下来”，因此迟迟不愿转诊。
针对李阿姨的顾虑，上海市中西医结合医院内分泌代谢病科主任吴坚耐心解释，胰岛素是人体胰腺自然分泌的一种生理激素，用于调节血糖，本身不具有成瘾性，也不存在“戒不掉”的问题。“部分患者需要长期使用胰岛素，是因为随着病程进展，胰岛功能逐渐衰退，身体自身分泌的胰岛素不足以维持血糖稳定，需要外源性补充，而非药物成瘾。像李阿姨这种情况，在使用胰岛素短期强化减轻高血糖的毒性作用、恢复自身的胰岛功能后，是可以改为口服药治疗的。”
吴坚同时提醒，2型糖尿病已非老年人“专利”，门诊中40岁上下的中青年患者明显增加。有家族史、肥胖、高血压等危险因素的人群，建议每年至少检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。
每年11月14日是
联合国糖尿病日
今年的主题为
“早发现、早行动”
专家表示，糖尿病是一种累及全身的系统性疾病，患者如果长期血糖控制不佳，会增加视网膜病变、肾病、神经病变等并发症风险。早筛查、早发现、早干预，是糖尿病患者延缓并发症，改善疾病预后的核心。
作为虹口区糖尿病规范诊治中心牵头单位，上海市中西医结合医院内分泌代谢病科在区域糖尿病防治体系中承担着技术引领与分级诊疗枢纽职能。今年以来，中心与区疾病中心（区卫监所）及8家社区卫生服务中心合作，为5400多例患者开展了涵盖眼病、神经病变、周围血管病、心脑血管疾病等在内的糖尿病并发症筛查。
同时，由区糖尿病规范诊治中心与各社区卫生服务中心共同构建的MMC“1+X”模式也已基本建成。“1”指的是由区域中心制定方案与标准，“X1”是指社区卫生服务中心负责患者长期随访与管理，同时可以双向转诊，这对社区慢病管理及代谢疾病防治能起到积极有效的作用。此次健康咨询活动还覆盖血糖检测、血压和体重测量及科普宣教等多个环节，旨在将“早发现、早行动”主题转化为区域层面的筛查，引导健康管理实践，推动糖尿病等慢病防治关口进一步前移。
记者：孙洁静
图片：孙洁静
编辑：孙洁静
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