改了项目名，没换那台机器：13.11万罚单怎么算出来的

2026 年 10 月 23 日，宁波市鄞州区人民政府官网挂出一份《行政处罚决定公告》，落款为鄞州区卫生健康局，被处罚主体是宁波市鄞州福明岚皙美容店。

认定的违法行为只有一句：未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展医疗美容服务，违反《医疗机构管理条例》第二十三条、《医疗美容服务管理办法》第二十三条。处罚决定作出于 2026 年 10 月 19 日，文号甬鄞卫医罚〔2026〕72 号，共三项：没收违法所得 13800 元、没收随案移转的 ALMA BEAUTY（REJUVE）牛奶光仪器一台、罚款 131100 元。

这份决定书没有直接送达。公告写明「因无法以直接、留置或邮寄等方式送达」，依法公告送达，公告期三十日，期限届满视为送达。

三个数字里，131100 与 13800 的比值是 9.5。公示文本没有交代裁量理由，这个倍数对应的是法条区间。

图源：宁波市鄞州区人民政府

二、9.5 倍落在哪一条

《医疗机构管理条例》第二十三条规定，未取得《医疗机构执业许可证》或者未经备案，不得开展诊疗活动；第四十三条规定，违反第二十三条的，依照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的规定予以处罚。

该法第九十九条第一款：未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，责令停止执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得五倍以上二十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。

9.5 倍落在五至二十倍之间。三项处罚也不是个案叠加——没收违法所得、没收药品与医疗器械、按比例罚款，是这一款本身列明的并处结构。鄞州公告里的「没收牛奶光仪器一台」，是法条中「医疗器械」这一项的具体化。

同一套算法里还有一条针对个人的线。《医师法》第五十九条规定，非医师行医的，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，不足一万元的按一万元计算。大连市卫生健康委 2026 年 10 月公布的行政执法典型案例中有两个可对照的数字：某美容院店主刘某无医师资格实施皮下注射除皱，没收违法所得 3400 元、罚款 100000 元；曲某某在公寓内实施针灸，没收违法所得 12200 元及全部针灸针、罚款 61000 元。按第五十九条的兜底基数与倍数区间，前者对应 1 万元基数取十倍，后者对应 12200 元取五倍。

机构无证执业与个人非医师行医分属两条罚则，倍数区间分别是 5–20 倍与 2–10 倍。 亳州市疾控中心告知书里「违法所得不足 1 万元按 1 万元计算，最高可罚 10 万元」的表述，与后一条的倍数区间一致。

记录、台账与页面，与现场设备同属一次核查的入口三、认定看的是设备和诊疗科目，不是价目表上的名字

《医疗美容项目分级管理目录》（卫办医政法〔2009〕220 号）把「美容皮肤科项目」下的有创治疗单列，其中「激光和其它光（电磁波）治疗」包括激光治疗、强脉冲光（IPL）治疗、射频治疗、超声治疗、光动力疗法，以及「其他针对皮损或缺陷的光疗或激光治疗」。《医疗美容服务管理办法》第二十三条要求，开展医疗美容服务须取得《医疗机构执业许可证》并经登记机关核准医疗美容诊疗科目。

四、清单把「变相」写进了正文

2026 年 10 月 14 日，亳州市疾病预防控制中心发布《严禁生活美容机构非法开展医疗美容活动告知书》。亳州市人民政府官网对这份告知书的报道写明：即便打着「医美级」「专业抗衰」等宣传旗号的变相服务，同样在禁止之列。

告知书先划法定界限：生活美容是运用手法、常规器械及护肤产品提供无创伤、非侵入性服务（面部清洁、基础护肤、按摩养生、美甲美睫、化妆修饰等），经营需营业执照、公共场所卫生许可证与从业人员有效健康证；医疗美容运用手术、药物、医疗器械及创伤性、侵入性医学技术，须取得《医疗机构执业许可证》或诊所备案凭证、诊疗科目含医疗美容科、由持证医师操作。

禁止清单分四类：注射类（玻尿酸、肉毒毒素、美白针、水光针、胶原蛋白、溶脂针等）；光电类（激光祛斑／脱毛／洗文身、光子嫩肤、超声刀、「黄金炮」、热玛吉、皮秒、强脉冲光 IPL 治疗等）；手术类（双眼皮、隆鼻、隆胸、吸脂、植发、穿耳孔、除皱术等）；其他侵入类（洗眉、微针、粉刺挤压、皮肤磨削、医疗美牙、针灸减肥、去除皮肤增生物、去瘢痕等）。

临泉县人民政府发布的同名告知书另有一条：在「下列行为属于非法行医」中，明确列入「在生活美容、保健按摩、养生保健等场所，以『中医治疗』『针灸拔罐』『打针输液』『激光祛斑』等名义非法开展诊疗活动的」。艾灸、拔罐、推拿不在医疗美容项目清单内，但以诊疗名义开展，走的是非法行医这条线。

同期多份告知书与线索征集公告都援引安徽省卫生健康委、省公安厅、省市场监督管理局、省药品监督管理局联合印发的《严厉打击非法医疗美容专项整治行动工作方案》（皖卫函〔2026〕117 号），重点区域列为商场、写字楼、公寓、居民住宅、宾馆酒店、会所等楼宇场所，四类线索中包括「生活美容机构违规经营」与「违法广告和虚假宣传」。

项目属性落在技术与设备上，不落在名称上五、排查入口已经移到宣传物料上

2026 年 10 月 26 日，淮南市田家庵区人民政府发布区疾控中心（区卫生监督所）专项整治通报。通报写明两条检查路径：现场「核查服务项目、查验操作设备及收费台账」，联合市场监管部门「重点排查店内海报、价目表及线上团购页面中是否出现『水光』『除皱』『光子嫩肤』『瘦脸』等医疗美容术语」。

含山县人民政府通报的整治做法中，要求经营者「在经营场所醒目位置公示服务项目，明确告知消费者服务属性，不得混淆生活美容与医疗美容概念」，并把「永久」「根治」「100% 成功」等绝对化用语、虚构诊疗效果、伪造案例对比图列为重点检查内容。望江县的线索征集公告把「以『99 元医美』『美容贷』等诱导式消费套路进行虚假宣传」单列为一类。

在这些文件里，海报、价目表、团购页面与现场的服务项目、设备、收费台账，属于同一次核查的不同入口。

三份公开材料反复出现的是同一组核查点：机构有没有证、诊疗科目核准到哪一项；设备是什么功能、有没有说明书与注册信息；服务项目、台账与页面怎么记录。