“十五五”时期“增进民生福祉”具体怎么干

中青报·中青网记者 贾骥业

“十五五”规划《纲要》109项重大工程中，“保障和改善民生”被单独列为一个板块，包含25项民生重大工程。11月10日，在国家发展改革委奋进“十五五”系列新闻发布会现场，这些文件里的重大工程被拆解成了一个个普通人可感可知的细节：普通高中学位变多、普惠托育服务价格下降、住院环境持续改善……

在“十五五”规划《纲要》中，“人民生活品质不断提高”被列为经济社会发展的主要目标，但这场发布会没有停留在目标上，从教育到医疗，从“一老一小”到社会关爱，“十五五”时期，“增进民生福祉”怎么干，变得愈加具体。

教育，是增进民生福祉的基础工程。当前，我国学龄人口总量和结构都发生了深刻变化。从全国层面看，幼儿园、小学、初中学龄人口已经达峰，“十四五”时期，我国幼儿园、小学、初中在校生减少将近1700万人；但高中和高等教育学龄人口还在持续增长，对资源配置提出了新的要求。

国家发展改革委社会发展司副司长黄玮茹介绍，面对上述变化，“十五五”时期，我国将围绕“三个适应”开展工作：适应学龄人口总量下行趋势，优化学前和义务教育资源配置；适应学龄人口结构变化，多渠道增加普通高中和高等教育学位供给；适应学龄人口区域分化，更好保障城乡各类群体平等接受教育的权利。

具体来看，对于部分富余的学前和义务教育资源，有关部门将指导各地在城乡间、校际间统筹调配，打通县域内不同学段校舍资源共享渠道，有序推进小班化教学；针对高中和高等教育学位供需矛盾凸显，继续支持普通高中教学楼、宿舍、食堂、操场等设施建设，稳步扩大优质本科教育招生规模，健全中央投资支持与优质本科扩容挂钩机制，支持有条件的地方新建若干所新型研究型大学，建设一批办学特色鲜明的高水平职业本科学校。

2021年至2025年，我国基础教育城镇和乡村在校生之比由约8:2提高到约9:1，越来越多孩子进城读书。“我们将扩大学龄人口净流入城镇的教育资源供给，推动基本教育公共服务随人走，提升随迁子女在公办学校就读比例，减轻随迁子女家庭的教育支出负担。同时，支持地方办好必要的乡村小规模学校、建好农村寄宿制学校，切实维护好教育公平，确保在教育强国建设路上‘一个孩子都不能少’。”黄玮茹说。

医疗保障是民生福祉的“兜底网”。“十四五”时期，我国建立起全世界规模最大的医疗保障网，医疗保障制度日益健全，群众就医用药负担持续大幅减轻。“每个家庭都希望就近就便看得上病、看得好病，住院更舒心，出院康复有人管。”黄玮茹说，“十五五”时期，有关部门将统筹实施医疗卫生强基、医院病房改造、康复护理扩容提升等重点工程，努力解决好群众就医过程中的操心事、烦心事。

首先，要让基层真正守好群众健康的“第一道防线”。今年以来，国家发展改革委安排中央投资约200亿元，支持399个紧密型县域医共体建设，不少地方已实现群众在乡镇卫生院拍片，县医院医生远程看结果、出诊断。下一步，我国将加力实施医疗卫生强基工程，重点支持县域心电诊断、检查检验、影像、药品等共享中心建设，提升重点中心乡镇卫生院服务水平，在边远艰苦地区发展巡回医疗，推动优质医疗资源和服务真正沉下去。

其次，要让患者住院体验更好。今年，国家发展改革委安排中央投资200多亿元，将2万间4人及以上病房改造为2-3人间。下一步，有关部门将继续加力推进医院病房改造，增设卫生间，增加供暖、空调和排风设施，加强适老化和无障碍改造，以患者为中心，把设施条件短板补起来、把便利度和体验感提上来。

患者出院后的康复护理也得跟上。据了解，有关部门将以城市为单元，因地制宜、循序渐进，把三级医院治疗床位、二级医院康复床位、基层及家庭病床有效接续起来。“也就是说，术后急性期住三级医院，恢复期转二级医院，稳定期回到基层。”黄玮茹说。

在一系列民生问题中，“一老一小”的服务保障是很多家庭最关心的。“十五五”规划《纲要》就优化养老和托育服务供给、提升保障水平作出了总体部署，近期，《“一老一小”服务体系建设实施方案》印发，进一步细化提出13条任务举措。接下来，我国将加快完善覆盖城乡、布局合理、价格可接受、质量有保障的普惠养老和托育服务。

在“改善养老和托育机构条件”方面，统筹各类资金渠道继续加大支持力度，推进老旧养老机构改造升级和设备更新，推动养老机构护理型床位占比达到73%，扩大医养结合服务供给，提升失能失智老年人的照护能力；推进实现托育综合服务中心地市级全覆盖，发展托幼一体化服务，鼓励用人单位办托。

在“织密养老和托育服务网络”方面，探索培育社区居家服务场景。比如，引导各地优先盘活利用社区内的闲置资源，建设以“一老一小”服务功能为重点的社区集成式综合服务设施；积极拓展助餐助洁助浴、儿童早期发展指导等多样化的上门服务，在山区、牧区和有需要的农村地区发展流动性养老服务等。

困境儿童、残疾人等群体的关爱保障也广受社会关注。黄玮茹表示，“十五五”时期，将会同民政部、中国残联等部门，加快构建“物质+服务”多元保障格局，健全社会关爱服务体系。具体来看，将进一步健全社会救助动态监测和常态化帮扶机制，深入实施残疾人精准康复服务行动，支持服务需求集中的区县加快补齐残疾人康复托养设施空白点；同时，进一步健全医疗康复、托养照料等服务保障机制，重点加强对重度残疾、多重残疾、一户多残等群体的兜底保障。

托育、教育、养老等民生服务，是老百姓一辈子绕不开的刚需。近年来，聚焦托育、学前教育、养老等，我国出台了一系列公共服务价格政策文件，通过分类定价、清单管理、成本调查等方式，引导增加多层次多样化服务供给。

国家发展改革委价格司副司长张璐琴表示，“十五五”时期，国家发展改革委将会同有关部门狠抓已出台政策的贯彻落实。一方面是科学定价，指导各地评估现行政策，合理制定公共服务收费标准，并及时进行动态评估完善；另一方面是全面公示，推动各地切实提升收费公开透明度，逐步做到机构名单、收费项目、收费标准、服务内容等都能查、能比、能监督。第三是强化监管，与行业管理部门、市场监管部门协同合作，严肃查处各类违法违规收费行为。

“同时，我们将发挥好价格政策的牵引撬动作用，推动产业、土地、税费、补贴等政策继续加大对普惠服务的支持力度，引导供给扩容、质量提升。助力实现‘幼有所育、学有所教、病有所医、老有所养、逝有所安’。”张璐琴说。

中国青年报客户端北京11月10日电