广东
不少糖友都有过这样的经历：前一小时还好好说话，后一小时突然烦躁、想发火，或者莫名心慌、手抖、想哭。
家人常觉得是“脾气变差了”“太敏感”，本人也自责。实际上，这种情绪起伏很多时候和血糖的剧烈波动直接相关，是身体在发出信号，不是性格问题。
血糖波动为什么会影响情绪？今天，邀请糖尿病专家杨小红主任和大家聊聊。
1、血糖过低，身体先启动应急反应
血糖偏低时，身体会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素来升高血糖。这些激素同时会带来心慌、手抖、出汗、饥饿、坐立不安、易怒。所以低血糖的第一表现常常不是“头晕”，而是“脾气大”。这种情况如果只当成情绪问题去劝，会耽误处理。
2、血糖过高时，人会觉得疲惫、迟钝
血糖长时间偏高，人容易乏力、犯困、注意力不集中、脑子转得慢，情绪随之低落、没兴趣。同时高血糖引起的口渴、多尿、睡眠中断，也会让人更烦躁。
3、忽高忽低本身就更耗人
血糖大幅上下波动时，身体反复在“应急”和“疲惫”之间切换，人的耐受度下降，情绪控制能力变弱。长期这样，还会影响睡眠和食欲，形成恶性循环。
4、慢性病带来的心理压力
每天要管饮食、测血糖、吃药、怕并发症，这种持续的心理负担在医学上被称为“糖尿病痛苦”，它和抑郁、焦虑症状常常并存。这不是意志力不足，而是需要被识别和干预的问题。
4招科学应对血糖与情绪双重波动
第一招：稳住血糖
情绪失控很多时候是血糖失控的信号。先管好血糖，情绪问题会自然减轻。
具体做法：
•规律监测：每周测2至4次空腹和餐后血糖，每3个月查糖化血红蛋白。情绪波动大的那几天，加测血糖，判断是否与血糖有关。
•按时用药：不擅自停药、减药。药物调整必须经过医生评估。
•饮食定时定量：避免长时间饥饿或暴饮暴食，防止血糖大幅波动。主食粗细搭配，每餐七分饱。
•餐后活动：餐后半小时散步20至30分钟，平稳餐后血糖峰值。
第二招：识别低血糖信号
很多家属把低血糖的烦躁、心慌当成“闹脾气”，导致患者被误解，也延误了补糖。
低血糖典型信号：心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、烦躁、焦虑、注意力涣散、口唇发麻。
做法：
•出现这些表现时立即测血糖。
•如果血糖低于3.9 mmol/L，立即进食15克快速吸收的糖（3至4块方糖、半杯果汁、一勺蜂蜜），15分钟后复测。
•外出时随身携带糖块和病情卡。
•夜间低血糖可能表现为噩梦、出汗、惊醒，容易被误认为失眠或焦虑。睡前测一次血糖，有助于排查。
第三招：中医调肝理气
在规范控糖的基础上，中医调理可以帮助改善情绪状态。以下方法需在医生指导下进行，不能替代降糖药物。
1、穴位按揉
太冲穴：足背第一、二趾缝向上约两指凹陷处。疏肝理气，每次按揉3分钟，以酸胀为度。
内关穴：前臂掌侧，腕横纹上2寸，两筋之间。宁心安神，缓解心慌焦虑。
神门穴：手腕内侧，小指侧腕横纹凹陷处。安神定志，改善心烦失眠。
2、平和代茶饮
玫瑰花茶：疏肝解郁，适合情绪压抑、胸闷叹气者。
菊花枸杞茶：清肝明目，适合肝火偏旺、烦躁易怒、眼睛干涩者。
甘麦大枣汤（甘草、小麦、大枣煮水）：养心安神，适合情绪低落、悲伤欲哭、心神不宁者。
3、注意事项
中药和穴位调理需在执业中医师辨证指导下进行。
正在服用降糖药或胰岛素者，使用任何中药前要告知医生，避免相互影响。
不要自行长期服用来源不明的“疏肝解郁”产品。
第四招：调整生活节律
1.保证睡眠：睡眠不足会加重胰岛素抵抗，也会降低情绪调控能力。尽量在晚上11点前入睡，保证7至8小时睡眠。长期失眠者应就医排查原因。
2.规律运动：每周150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、太极拳、八段锦。运动促进内啡肽释放，改善情绪，同时帮助平稳血糖。避免过度剧烈运动引起血糖波动。
3.学会表达情绪：不要把情绪压在心里。与家人沟通，写日记，参加病友互助。必要时寻求心理咨询，不要觉得“看心理医生丢人”。
4.减少刺激源：减少咖啡、浓茶、酒精的摄入。这些物质会加重焦虑，也会干扰血糖。血糖波动大的时期尤其要注意。
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