出现不稳定型心绞痛预示着心肌梗死将要发生！
在冠心病的急性事件中，不稳定型心绞痛是和急性心肌梗死、猝死归在一大类的，叫做“急性冠脉综合征”。进入到急性冠脉综合征的心绞痛，那就很危险了，距离心肌梗死就是“一步之遥”了。所以，以前称这种不稳定型心绞痛为“梗塞前综合征”。也就是说，出现了不稳定型心绞痛，就预示着将要急性心肌梗死，需要及时果断地处理，防止发展到心肌梗死、甚至心源性猝死那一步。
可是，要笼统地说心绞痛是稳定还是不稳定，那除了一种类型的心绞痛属于稳定型之外，其他类型的心绞痛都是不稳定的。
稳定的心绞痛只一种。
在各种心绞痛当中，只有一种情况属于稳定型心绞痛，那就是稳定型劳力性心绞痛。这样的病人，心绞痛发作已经有一段时间（至少1个月以上）了。发作的规律比较清楚，一般都是在一定程度（每次差不多）的负荷量（体力活动、饱餐、用力、情绪激动等）时引发的心绞痛，而且每次发作的严重程度、持续时间、缓解的方式（比如休息一下的时间，或者含服一片硝酸甘油等）都差不多，这样的情况就算做稳定型劳力性心绞痛。
不稳定的心绞痛各式各样。
除了稳定劳力性心绞痛以外，其他各种类型的心绞痛都属于不稳定型。
包括原先没发过、新近开始发作的心绞痛（初发劳力性心绞痛）；或者是原有的心绞痛加重了（恶化劳力性心绞痛）；比如原来活动时犯病，现在休息时也犯病了（静息心绞痛）；以前躺着不犯病，现在躺着也犯病（卧位心绞痛）；还有就是吸烟、遇冷、情绪激动、夜间容易发作的变异型心绞痛，这些都属于不稳定型心绞痛。
然而，不稳定性心绞痛也是有差别的。
初发劳力性心绞痛、恶化劳力性心绞痛要格外警惕。
【初发劳力性心绞痛】
原来没有冠心病、或者有冠心病没有心绞痛的患者，最近出现心绞痛了，那就要提高警惕了。新发生的心绞痛不摸底，但至少是提示冠脉病变进展了，或者是冠状动脉里的斑块不稳定了，有可能是斑块破裂、血栓形成了（小血栓是会自溶的）。这个时候，一定要及时就诊治疗。可以视病情先服用药物，如果药物治疗有效，病情缓解，可以继续药物治疗，病情也可以进入稳定型冠心病阶段，可以是稳定型劳力性心绞痛。如果药物治疗效果不好，不能有效控制病情，那就要考虑冠脉造影检查了。
提醒一下，很多心源性猝死的患者，号称原来没有心脏病，但是在猝死之前，这些人多多少少是会出现一些征兆的，只是没有注意，没有及时检查。所以有了不适一定要及时就诊，尤其那些有危险因素的人。
再提醒一下，心绞痛不一定就是“疼痛”。绝大多数心绞痛是有诱因时出现的胸骨后不适，可以是闷痛，也可以是憋闷、气短、压迫感或伴有出汗、乏力等。有些时候，出现不适的部位可能不那么典型，但发作的规律、缓解的方式等都是一致的。
【恶化劳力性心绞痛】
如果原来发作规律的稳定型劳力性心绞痛加重了、发作频繁了，就要警惕了。比如很轻的负荷就会发病，发病的次数明显增多了，发作的时间延长了，而且不容易缓解了，发作时心电图也出现明显的缺血改变了，加强药物治疗也不好使了，甚至出现休息时也心绞痛（静息心绞痛）、卧床休息也心绞痛（卧位心绞痛）了，这些都说明稳定型劳力性心绞痛恶化了。这样的心绞痛最是危险，随时都有可能发生急性心肌梗死甚至猝死。这种情况，有条件时一定要及时做冠脉造影开通血管，以避免急性心肌梗死发生。
其实，静息心绞痛、卧位心绞痛也都是劳力性心绞痛加重的表现，卧位心绞痛还和心功能的减低有关。
这当中，变异性心绞痛有些特殊。变异性心绞痛的患者，冠状动脉一般没有明显狭窄，而是由于血管痉挛引发的。这样的病人不需要放支架，主要是药物治疗。变异型心绞痛发作时心电图有特殊表现，在发病的时候做心电图可以诊断出来。严重持久的冠状动脉痉挛也是可以引起心肌梗死的。
所以，如果出现了不稳定型心绞痛，一定要及时就医，视病情强化药物治疗或及时做冠脉介入治疗，防止病情发展到心肌梗死那一步。这是很关键的环节。因为发生心肌梗死和没有心肌梗死，对心功能的损失是不一样的。
（部分图片来源于网络）
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
