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万幸,女子在医院停车场心跳骤停获救!胸痛就医这三件事不要做错

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据报道,武汉一位68岁的女性在亚心医院停车场发生了心跳骤停,恰遇上夜班的心脏重症监护(CCU)的医生,立即心肺复苏后获成功。经过检查确诊为“急性下壁心肌梗死”。




要说患者很幸运,心跳骤停发生在医院停车场,又遇到的是心脏重症监护的医生,抢救很及时,处理很得当。可是回看患者从发病到送院,关键的三步都做错了。

我们说,心脏病发病要及时拨打120送医院,一定不要自己走动去医院。及时就医、拨打120、不要自己走动,患者和家属在这三个关键环节上都做错了

报道说,因为患者持续胸痛9小时,并伴有气喘和大汗淋漓,家人于凌晨1时许开私家车去往医院,到达医院停车场下车后,搀扶患者步行前往急诊,心跳骤停就在这时发生了。


第一,持续剧烈胸痛9小时才就诊,晚了。要及早!越早越好。

急性心肌梗死患者,要求在发病后2小时也就是120分钟内开通冠脉,越早越好,这样可以尽量挽救濒死的心肌。这位患者显然是晚了(急性心肌梗死,两个“120”如此重要,你知道吗?)。

患者在送院前,持续胸痛已9小时,并伴有气喘、大汗淋漓。胸痛伴有大汗淋漓,说明了胸痛的严重性;而且胸痛伴大汗,也是急性心梗比较常见、比较典型的表现。这样的胸痛,如果持续20分钟、半小时不缓解,就要送医。如果开始考虑心绞痛,含服硝酸甘油,间隔5分钟1次,那最多3次无效也要送医。这位患者剧烈胸痛伴有大汗淋漓9小时才送医,晚了太多。心梗患者,发病时间越长,心肌缺血坏死得就越多。时间长了,心肌坏死多了,即使治疗,病人的远期预后也不好。所以,一定要尽早就医。


倒推患者的发病时间,应该是下午就发病了,那时候还是白天,更是应该及早送医了。

第二,开私家车送医院,错了!要拨打“120”,用救护车。

急性胸痛、怀疑心梗送医院,要拨打“120”,并且告知病情,由专门的120急救车送院。

抢救心脏病的急救车上,有监护仪,有除颤器,有各种抢救药品,可以在送院的途中监护、治疗和必要时进行抢救。因为梗死后的心肌,心电不稳定,随时可以发生恶性心律失常,心脏停跳,需要监护、需要预防、需要及时的处置。120急救车,就是流动的心脏病重症监护单元——CCU。而且,救护车属于特种车辆,可以有行驶优先权,缩短送院时间。所以,心脏病胸痛送院,一定不要开私家车。当然,没有救护车时例外。


第三,病人自己走动去就医,错了!一定不要自行走动,要安静休息,避免各种刺激。

急性心肌梗死发生时,心肌由于缺血坏死,心电活动受到影响,心电不稳定,心脏的起搏、传导都会出现问题,稍有刺激,就可能发生恶性心律失常,严重时就是心室颤动、心跳骤停。在这个时期,病人的情绪波动、轻微的活动、用力都可以触发心电紊乱,发生恶性心律失常,就更不要说是自行走动了。心跳骤停,即使在目击下抢救,抢救成功的生存率也不到50%,所以,最好就是避免发生。病人发病后一定要安静休息,等待送院急救,情绪过于激动、不稳定的患者,还可以口服安定(地西泮)。


把住这三个环节,做对这三件事,及时把患者安全地转送到医院,才能开展下一步的有效救治。

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