广东
一早起床就看到了这条新闻：成都一新冠患者因不停喝水导致水中毒，被送医抢救。
患者是一名53岁的女性，几日前感染新冠后，全身酸痛发烧至39℃，呕吐了2次，呕吐后她就开始大量饮水，继而出现肢体抽搐、神志模糊等症状，被紧急送往医院抢救。
医生判断该女士发生了水中毒，如不及时送医，会出现生命危险！
图源：新浪微博截图
最近，各地都在经历新冠病毒的侵扰，编辑亢蒙前两天在小站发更新关怀大家时，留言区的好多读者，都在汇报着自己的抗疫情况。
大家隔着屏幕互相宽慰时，除了叮嘱彼此要好好休息、科学用药，也会捎带说一句：记得多喝水，排排毒好得快。
但没承想，“喝水”也要讲限度，如果喝太多喝过量，也会出人命！
今天，就请主稿人我在你左右，来为大家解释一下，为什么喝水太多会要命？喝水喝死的人死因是啥？
初中和高中的生物课上，我们其实都学过，人体的水代谢主要是通过肾脏完成的。
但在水分到达肾脏前，我们的吸收和传递水的过程，还需要经过一些复杂的环节。
在说明水中毒的原理前，我们要先记牢如下几个概念。
- 渗透压：维持体内水平衡的主要力量。渗透压低的一侧液体会向着渗透压高的一侧流动。
- 胶体渗透压：主要由血浆中的蛋白质组成，维持血管中血容量。
- 晶体渗透压：是体内渗透压的主要组成部分，主要负责维系细胞内外的水平衡。
- 肾小球滤过率：主要维持人体每天的正常尿量。肾脏会根据血流量调节尿量。无论每天流经肾脏的血液有多少，肾小球的滤过能力总是根据这些变化在一个范围内变动。
肾脏铸型标本与肾小球示意图，图片来自参考文献[3]
那么，水喝多了为什么会死呢？
这是因为，人体每日的正常生理需水量约为2500ml。这样的摄入情况下，人体的排泄量与摄入量基本持平。
如果短时间内摄入大量水（一般认为超过5000ml，就有水中毒的可能性），会造成循环血量迅速增加。
初期，肾脏会通过水利尿的作用排泄掉大部分多余的水，但短期内的大量液体摄入，会造成肾脏无法及时排泄，于是危险发生了！
首先，大量多余液体将稀释血液中的蛋白质和晶体物质，使得维持血管内正常渗透压的物质相对减少了。
这就意味着，血管内的渗透压降低，而细胞中的渗透压增高了。
前面我们介绍过，在人体内，液体总是由低渗区（渗透压低的区域）向高渗区（渗透压高的区域）流动。
当体内出现大量多余液体时，大量水分会进入细胞，造成细胞严重水肿。如果水肿发生在一般的细胞还好，但如果发生在脑细胞，后果可想而知。
脑细胞水肿会造成严重的神经系统症状，比如：惊厥，抽搐，烦躁，甚至会意识丧失，更严重一些的脑水肿会造成脑疝，从而导致人体迅速死亡。
这是水中毒患者的第一种死因。
另一个死亡的原因可能为，大量的液体进入血管后，也会导致人体的循环血量迅速增加，这样会加重心脏负荷，使心率加快，心肌收缩增强。
假如心脏已经患有疾病，就会加重病变，造成心室压力增高，可能会出现肺淤血、肺水肿，严重时则会出现急性心衰，从而导致死亡。
水中毒一旦发生，不管是出现以上的哪种情况，都十分致命。
正如开篇的新闻中那位女士的情况，人可能会瞬间陷入昏迷，丧失意识，如果不进行抢救，就会危及生命！
因为水中毒发生后，我们无法在家中自行救治，所以，请前往医院的急诊部门就医！
当然，饮水量过多造成危险，其实和个人自身情况也有一定关系。
比如：原有心、脑血管疾病、肾脏疾病的人，饮水时更要注意少量多次摄入，而不要一次大量的摄入水分，很容易引发危险。
所以，屏幕前的各位也不必因为一条新闻，对多喝水的建议产生过分恐慌。
最后，还想提醒大家：特殊时期里一定科学合理地照顾身体哦~加油，我们可以~
参考资料：
[1]徐华.张继森.水中毒死亡1例[J].刑事技术.2007.4
[2]姚泰.生理学[M].北京：人民卫生出版社.2010
[3]哈尔滨医科大学生理学PPT
主稿&编辑：我在你左右、鲁鲁修；质检：天空；排版：鲁鲁修
题图来源：《铁线虫入侵》剧照；配图来源：www.pexels.com
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