海外
最近我出现了寒战发烧和重感冒的症状，孩子说不记得我这样生过病。我参加了我们医院传染科的一个临床试验，并自测新冠阳性。
我以为这就是全部的故事。
谁知道后来传染科打电话告诉我，我的咽拭子核酸测试发现流感和新冠都是阳性，也就是说我被这两种病毒同时感染。据《柳叶刀》上英国的数据，约3%的新冠病人同时被流感感染，我就是这么一位幸运者。
现在写写我遇到的几个问题。
第一个问题是，有朋友问：你不是打过疫苗吗？怎么还被感染了？
这是一种常见的误解。
并不是打了疫苗就不会得病，疫苗的作用不是百分百。上呼吸道病毒疫苗最主要的作用是保护我们不得重病、减少死亡，其次是减少我们得病的几率。但随着身体内中和抗体的浓度随时间逐渐下降，疫苗对感染的保护能力也会逐渐下降。
打疫苗就像下雨天打把伞，雨大了雨水也会袭进来，但是肯定比不打伞多了一层保护。所以如果不想得新冠或流感或其他传染病，第一要做的就是接种疫苗。
第二个问题是要吃抗病毒的药吗？
流感和新冠都有各自的抗病毒药物。
先看流感，成人吃抗病毒药的指证包括病情逐步恶化的病人以及高风险病人（比如高龄老人、有基础疾病的人、孕妇）等等。非高危人群并不推荐吃抗病毒药，但如果是确诊流感的48小时之内，可以和医生讨论一下要不要吃药。
首先我不属于那些应该吃药的病人，而且等我知道是流感，离症状出现已经超过48小时，过了吃这个药的窗口就没效果了，我就没有吃。
再看新冠，Paxlovid的确是针对新冠的特效药，但是吃药的指证是：
- 65岁以上；
- 中度到重度免疫低下，比如移植病人；
- 有多种高危因素，比如糖尿病、心血管疾病等等。
对我也不合适。
总之，我这个健康人不符合吃抗病毒药物的标准，因此没有吃这些药。
第三个问题是鼻涕发黄要吃抗生素吗？
病程早期，我的鼻涕像清水一样稀。病程后期，感觉到鼻腔里并没有鼻涕，要使劲擤就会从别的地方擤出鼻涕来。小时候我妈妈就告诉我了，这是来自鼻窦。这时的鼻涕非常粘稠，颜色带有黄绿。
有的人以为颜色变了就意味着有了合并的细菌感染，就应该上抗生素了，其实这也是一种常见的误解。
病毒感染时，免疫系统会将白细胞（如中性粒细胞）送到鼻腔感染部位。中性粒细胞含有一种髓过氧化物酶，由于含有铁元素，这种酶呈现绿色。当这些细胞在与病原体的斗争中死亡或分解时，它们会释放这些酶到粘液中，使其呈现黄色或绿色。这种变化是身体的免疫反应，并不意味着细菌感染，所以不应该吃抗生素。
我没有吃抗生素，几天后完全恢复了。
第四个问题是如果还有咳嗽怎么办？
上呼吸道感染之后，最难消失的症状就是咳嗽，有时候会在其他症状消失之后还断断续续咳几个星期。如果咳得严重的话，要看医生找出深层原因。如果不严重的话，而且在逐渐好转，那就不用焦虑，等它自己好（参见）。
总之，我这场双重感染可谓是一场纯自然、纯有机的生病过程，用的是自然疗法，7天左右就康复了。
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