重磅！这一省公布30个省级专病诊疗中心名单，要求实体化运作！

2月14日，河南省卫生健康委员会印发《关于公布2024年度河南省省级专病诊疗中心名单的通知》（以下简称《通知》），确定了郑州大学第一附属医院间质性肺病等30个河南省省级专病诊疗中心。

据了解，这是河南省首次公布省级专病诊疗中心名单。河南省一位三甲医院管理者对健康界分析，这意味着医学诊疗模式正从「全科」向「专科」再到「专病」的精细化方向发展，将为患者带来更加精准、高效的诊疗体验。

根据《通知》，2024年度河南省省级专病诊疗中心评审，是河南省卫生健康委员会根据《河南省省级专科（病）诊疗中心管理办法(2023版）》《河南省省级卫生健康专业中心管理办法》和2024年全省卫生健康重点工作安排，委托省医学交流和项目推进中心组织开展。河南省级专病诊疗中心有效期四年，期满后重新申请核验。

根据《河南省省级专科（病）诊疗中心管理办法（2023版）的通知》（以下简称《管理办法(2023版）》），省级专科（病）诊疗中心每年3月、9月集中申报，以满足区域内本专业疑难复杂和重大疾病的医疗服务需要为重点，在中西医疑难危重症诊断与治疗、医学人才培养、临床研究、医疗技术应用、医疗质量安全等方面代表省内最高发展水平，示范带动各级医疗机构本专业医疗服务能力整体提升。

《通知》要求，各诊疗中心依托医院要按照管理办法有关规定，认真履行职责，进一步明确相关疾病诊疗中心依托科室、技术带头人及其多学科技术团队，确保中心实体化运作；

搭建诊疗创新平台，发挥多学科诊疗优势，持续提升诊疗技术水平，提高该类疾病诊治的疑难危重程度（CMI）；

成立专科联盟或专科协作网络，开展技术培训，示范带动全省各有关医疗机构相关疾病诊疗能力整体提升，持续扩大救治范围，更好满足人民群众看病就医需求。

推动专病中心建设已成为各地医疗卫生事业发展的重要趋势。继浙江温州市卫健委于2024年8月为29家市级专病中心集中授牌、内蒙古乌海市卫健委2024年11月为市级首批7家专病诊疗中心集中授牌、四川成都市卫健委公布10个成都市临床医疗专病中心后，此次河南省公布30个省级专病诊疗中心名单，标志着专病诊疗模式在全国范围内的推广和普及进入加速期。在专病中心建设热潮下，需捋清哪些问题、克服哪些挑战？

专病中心如何命名更合理？

专病中心建设不断升温，四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京清华长庚医院等众多医疗机构纷纷加入探索行列。然而，由于缺乏统一规范，各家医疗机构在病种选择、命名方式及设立形式等方面存在差异，亟待建立标准化的建设体系。

当前，多数专病中心以病种或症状设立，比如肺癌中心、肝癌中心、肺结节专病中心、糖尿病足专病中心、眩晕中心等；有的以器官命名，比如乳腺疾病中心、关节病专病中心；还有的以治疗手段命名，比如肝移植中心、钇90精准肿瘤介入放疗中心等。

规范专病中心命名是推动专病中心建设标准化发展的关键一步，河南省从省级层面进行规定，体现了其对专病中心建设的重视和推动力度。根据《管理办法(2023版）》，省级专科（病）诊疗中心的名称包括河南省+专科（病）名称+诊疗中心，省级中医（中西医结合）专科（病）诊疗中心的名称包括河南省+中医专科（病）、中西医结合专科（病）名称+诊疗中心。

「一个好的专病中心，要考虑到目标患者群的精准性，这就首先需要在命名上通俗易懂。」此前，北京清华长庚医院医务管理部部长林思勇在接受健康界采访时表示，给专病中心命名需充分考虑患者所需、让患者看得懂。此外，设立专病中心，需要对病种进行聚焦，求精准不求全面，力图达到专病收治的作用。

《管理办法(2023版）》指出，原则上每专业只设置一个省级专科（病）诊疗中心。以下情况原则上不设置诊疗中心：主要依托少数特定设备开展的诊疗服务；主要依托许可类技术开展的诊疗服务；专科（病）诊疗服务中的过程环节。

如何成为省级专科（病）诊疗中心？

根据《管理办法(2023版）》，河南省省级专科（病）诊疗中心的依托医院应符合以下条件：

（一）三级医疗机构，设置有专科（病）相关的诊疗科目，相关病种服务质量与绩效分析评价综合数据全省领先。中医、中西医结合专科（病）诊疗中心相关病种、中医诊疗率全省领先。

（二）设有申报专业的专科门诊和专科病区、护理单元，专科（病）床位不少于40张，专科（病）病床使用率不低于90%；近三年诊疗量保持连续增长，原则上区域外患者比例不低于60%，省域外患者比例不低于5%。

（三）申报诊疗中心的专科（病），原则上应为省级以上临床重点专科、中医重点专科或具备指导价值的特色专科（病）。

（四）在省内具有最高的专业技术和学术水平，能够承担本专业的疑难病例诊治和技术咨询、临床教学、技术人员培训任务。

（五）近三年应举办过本专业至少1次全国性学术会议或至少2次全省性学术会议；每年至少在中华系列期刊、北大中文核心期刊（中医类）发表2篇学术论文，至少在国家级学术期刊上发表5篇学术论文；至少承担过1项省部级科研课题，获得1项厅局级科技进步奖二等奖以上成果。

（六）专业技术人员应具备相应的执业资格，高、中、初级专业技术人员比例配备合理，科室至少配备三名高级职称人员；业务带头人应具有正高级职称，在本专业临床一线连续工作15年以上，在省内为本专业的学术权威。

（七）专业设施、设备配备齐全，满足本专科（病）诊疗业务需要，并在全省处于领先水平。

（八）近三年内未发生承担主要责任的医疗事故。

（九）申报专业纳入本院发展规划，明确对诊疗中心人、财、物的支持政策。

（十）省级质控中心所在医院原则上不再设置本专业诊疗中心。

健康界对比山东省卫生健康委于2021年发布的《山东省省级专科（病）诊疗中心管理办法》发现，河南省2023年发布的管理办法在申报条件上主要新增了第（九）（十）条。

如何使专病中心真正发挥作用？

专病中心建设不是平地而起，而是要在MDT运行成熟的基础上建立，也需要充分评估团队能力、疾病需求、组织构架等可行性要素，选择适当的病种与组织运行方式。

对于广大医疗机构而言，建立好虚拟或实体化专病中心并非易事，需要捋顺很多的问题。四川大学华西医院管理研究所管理咨询部主任王晓冬对健康界指出，比如病种收治边界如何设定，人财物如何归口，人员如何晋升，绩效怎么考核，诊疗流程如何重构，出现分歧谁来最终决策，科研成果及学术资源如何归算等等。

健康界注意到，《通知》要求，确保中心实体化运作。武汉市中心医院副院长胡轶受访时曾表示，在全国多地出现的专病中心多以虚拟病房和半虚拟病房为主，在这一背景下的多学科诊疗模式很难真正落到实处，将虚拟病房实体化，是打破这一「藩篱」的关键。

据报道，2023年底，武汉市中心医院在湖北省医疗机构中率先启动专病中心建设，目前已建成16个特色专病中心。由该院消化内科牵头，联合胃肠外科、肿瘤科等科室成立的结直肠肿瘤专病中心，通过将消化内科医生派驻到外科成立实体病房，并担任管理小组负责人的方式，打破了以往多学科诊疗模式中的「藩篱」。经过一年的运行，胡轶发现，越来越多的专病中心提出来要把之前的虚拟病房实体化，和传统的病区、科室划分开来，让患者更加清晰有效地感受到专病中心运行的模式和普通病房的不同。

使得专病中心发挥较好的作用，关键因素是什么？「需要充分评估，引导临床科室在共赢机制的基础上自发去做，而不仅是通过行政手段强行推动。」王晓冬认为，这就需要有经济的保障、病人量的保障、医疗质量与患者安全管理机制的保障等等，使得大家的目标都是为了让病人更受益，为了更高一级的目标而做，并且做好了是多方共赢的结局。

「专病中心是一个很好的打造科研平台、产出科研成果的组织架构。」一位受访专家对健康界指出，既然是病情复杂的疾病，应该把医教研都做起来。在人员设置方面，除了医疗单元，还要有以科研为载体的专病科研人员岗位，负责数据的收集和分析、科研项目的开展等，通过数据积累和分析不断提升诊疗规范。

「如果仅把团队合在一起，没有实质性的合作，患者没有受益，专病中心就是走形式了，患者是不买账的。」上述受访专家对健康界表示，因此还需要有以患者为中心的专病管理师，他们对于每个学科的状况都有所掌握，全程参与治疗、讨论、落实方案，全程和患者沟通，让患者知道每个环节该做什么，并负责随访工作。

以患者为中心的专病管理师和以科研为主线的岗位人员相互配合，基于数据积累调研不同治疗方式疗效如何，才能持续提升专病治疗方案，对行业作出贡献。「这些岗位虽然不直接带来经济价值，但都能够有效促进专病中心发挥作用，因此需要有预算投入、支持政策，才能使得专病中心的作用落到实处。」他对健康界表示。