只要身体健康、年龄允许,市场上的医疗险都可以由你挑着买。但是身体一旦出现一些小毛病,比如肺结节、乳腺结节、糖尿病等等,轻则买医疗险除外承保。重则买不了保险。就算是去买带病投保的医疗险,要么有免赔额、要么报销比例低。今天给大家推荐一款健康告知宽松,并且有机会报销既往症:
安盛天平馨选无忧医疗险
0免赔、不限社保、100%报销,院外购药不限清单,大白话住院不花钱。可选特需部。只是需要注意,因为这个产品仅限有社保身份投保,在医院未用社保的情况下就只能报销60%,比如很多医院特需部都无法使用医保。所以我认为选特需部意义不是很大。因此我建议普通一和普通二计划就够了,这两个最大的区别就是普通二可以住单人间,耐用医疗社保费额度略高。其他无区别了。
关于既往症的报销,主要分3种情况:
1、购买前5年内发生的疾病,购买保险第4年开始可以报销。比如现在是2025年6月1日购买保险,我是去年发现的肺部结节,现在买了这个保险,从2028年6月2日开始就可以报销肺部结节。
2、购买前超过5年的疾病,并且在这5年之内有就诊记录,购买保险后第4年开始可以报销。还是刚才的举例,如果我这个肺部结节是6年前发现的,并且过去5年内我又就诊记录,也是从2028年6月2日开始报销。
3、购买前超过5年的疾病,并且在这5年之内没有就诊记录,那么买了之后过了等待期就可以报销。比如我10年前体检发现的肺结节,在6年前治疗过,现在买了过了等待期就可以报销。
说人话:既往症只要是超过5年的,并且5年内没有就诊记录的,买了之后过了等待期就能报销。反之,需要第4年开始才能报销。
上面只是既往症报销的要求,还要过了健康告知才行。健康告知比较简单,比如不询问结节、不询问乙肝小三阳、也不许问高血压糖尿病(只询问高血压糖尿病伴并发症)。具体健康告知如下:
一、投保人请确认所有被保险人是否有以下情况?
1.被保险人最近 1 年内是否曾患有以下任一症状(若被保险人正在等待检查诊断结果,应在收到结果之后再如实回答此问题)? 咯血、便血(非痔疮出血)、血尿、紫癜、腹水、吞咽困难、消瘦(非主动瘦身原因所致的6 个月内体重减轻 5 公斤以上)、不明原因持续或反复发热(超过 2 周)、阴道异常出血、乳头溢液、糜烂或回缩、乳房表面皮肤凹陷、皱褶或皮肤收缩症状?
二、被保险人目前及过往是否患有或被怀疑患有以下任一情况?
1.肿瘤疾病:癌症(含白血病、肉瘤、淋巴瘤等),癌前病变,类癌,原位癌,颅内肿瘤/占位,脊髓肿瘤/ 占位。
2.心脑血管系统疾病:心肌梗死/梗塞,冠心病/冠状动脉狭窄,心房颤动,心力衰竭,心功能不全二级(含)以上,心脏瓣膜病,主动脉瘤/夹层,动脉瘤,肺动脉高压,深静脉血栓或肺栓塞,高血压伴并发症,脑卒中(脑出血、脑梗塞)。
3.呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭,肺纤维化,肺栓塞,间质性肺病。
4.内分泌系统疾病:糖尿病伴并发症,代谢综合征。
5.消化系统疾病:乙肝大三阳,肝硬化或纤维化,胰腺炎,溃疡性结肠炎,克罗恩病。
6.肾脏疾病:慢性肾脏疾病,肾萎缩,肾衰竭,尿毒症,肾病综合征。
7.免疫系统疾病:系统性红斑狼疮,艾滋病。
8. 神经系统疾病:癫痫,帕金森病,重症肌无力。
9. 血液系统疾病:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征,嗜(噬)血细胞综合征。
10. 骨骼与肌肉系统疾病:肌肉萎缩症,骨肿瘤,骨坏死。
11. 其他情况:器官移植或造血干细胞移植,严重烧伤,严重创伤(如颅脑损伤、脊髓损伤),严重视听障碍,智能障碍,脊柱/胸廓/四肢畸形或残疾。
三、适用于 2 周岁(含)以下未成年人:
是否出生时体重低于 2.5 公斤,或有早产、窒息或缺氧史、发育迟缓、畸形、智力障碍、听力障碍、脑瘫、反复发热/气喘/腹泻、遗传或先天性疾病?
第二、三、条所述疾病(症状除外)入保后 90 天内首次确诊的,无论费用发生时间,均无法赔付。一定要符合才能投保,不接受核保。
健康告知如图:
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这个是详细的费率表:
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总结:
1.产品的优点就是健康告知比较宽松,很多其他医疗险询问的异常项目,比如结节、不含并发症的高血压糖尿病都不会询问,都能投保。
2、但是并不是通过了健康告知就意味着能报销,还要看一场项目有没有超过5年,只要超过5年的,并且5年内也没有就诊记录,就可以报销。反正需要第4年开始才能报销。
3、可以0免赔、100%报销。
迪哥的宗旨就是,让朋友圈的每个人都买得起保险、买对保险。如果你拿不定主意可以私信问我,知无不言哈。
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